中新网黑龙江新闻9月23日电(夏春梅)近日，哈医大一院普外科王国胜教授团队联合消化内科、伤口治疗门诊、临床营养科、麻醉科、影像科、重症医学科等多学科团队，成功为一名重度溃疡性结肠炎合并肠穿孔的危重症患者实施手术，并开展系统化术后康复治疗。在疾病长期消耗下，患者入院时体重仅41公斤；经多学科接力救治，患者病情好转，出院时体重增至47公斤。

　　患者孙先生(化名)64岁，入院前已出现极度消瘦、行动困难、精神萎靡、频繁呕吐、面色苍白等症状，并因长期卧床出现了3期压力性损伤(压疮)，基本丧失自主生活能力。孙先生最初就诊于哈医大一院消化内科，被诊断为重度溃疡性结肠炎，合并结肠穿孔、小肠梗阻、腹腔积液。部分肠管明显不典型增生；同时合并中度贫血、重度低蛋白血症、重度离子紊乱、凝血功能障碍，以及双肺炎症、心包积液、双下肢静脉血栓等病症。消化内科徐洪雨教授团队给予规范治疗及营养支持后，患者症状有所缓解、体重渐升，但病情依然危重，手术迫在眉睫。徐洪雨教授联系普外科王国胜教授团队会诊，患者随即转入普外科病房。

　　长期消耗之下，患者体质极差，手术耐受度低，治疗面临严峻挑战。为稳妥推进治疗，王国胜教授第一时间组织多学科会诊，联合消化内科、临床营养科、麻醉科、影像科等科室专家，围绕手术时机、营养储备、麻醉方案及术中风险逐项研判，提前制定预案。

　　经过充分术前准备，患者达到手术条件。手术由王国胜教授主刀，毛亚红教授负责麻醉，团队成员密切配合，顺利完成全结肠及部分回肠切除术联合肛门切除术，切除全部病变坏死肠管及病灶组织，从根源上杜绝病情恶化风险。术中见腹腔感染严重，结肠穿孔及炎症引起系膜明显粘连、增厚，手术难度超出常规。团队细致处理原发病灶，顺利完成手术。此外，患者因活动受限、营养不良，局部皮肤状态差，多处压力性损伤愈合困难。考虑到全身状况对创面及术后伤口愈合的影响，团队第一时间邀请哈医大一院伤口治疗师王楠进行床头会诊，针对不同成因的慢性创面，制定并实施个体化的伤口治疗与护理方案。

　　王国胜教授团队与多学科团队为患者提供精细化照护，患者原发疾病恢复顺利，创面较前明显好转，出院时体重已增至47公斤。

　　出院后，王国胜教授团队与消化内科团队持续跟踪随访患者病情，创面由哈医大一院伤口治疗门诊伤口治疗师王楠定期换药，直至完全愈合。通过多学科协作与相互支持，团队为患者提供了全方位、个体化、精细化、动态化的治疗与护理。患者及家属深受感动，专程送来锦旗，对医护人员的精湛医术与暖心服务表示感谢。

　　此次复杂溃疡性结肠炎患者的成功救治，体现了MDT多学科协作在围手术期管理中的关键作用。从术前营养支持到手术时机把握，从麻醉方案到术后康复及伤口护理，各学科紧密配合，为患者争取了宝贵的治疗机会，也为哈医大一院多学科团队诊治危重症患者积累了重要经验。今后，哈医大一院将持续深耕特色诊疗，以专业技术守护群众健康。(完)