中新网黑龙江新闻9月23日电(夏春梅)近日，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科电生理团队王召军教授联合肺血管团队张松教授，为一名 74 岁持续性心房颤动合并肺动脉高压患者，同期完成房颤射频消融与肺动脉去神经术，一次经外周静脉入路解决了心律失常与肺血管交感神经过度激活两个问题。

　　患者 9 个月前出现活动后心前区闷痛、乏力心悸，劳累后加重，曾在外院确诊为冠心病、稳定型心绞痛、高血压病 3 级(很高危)、持续性心房颤动、肺动脉高压，长期服用利伐沙班、美托洛尔等药物治疗，症状控制不理想，辗转多家医院后转诊至哈医大一院。

　　持续性心房颤动与肺动脉高压常互为因果：房颤反复发作可加重肺血管交感神经激活，使肺动脉压力升高；而肺动脉压力增高又会加剧心房结构重构，促使房颤持续。临床若分次手术，患者需接受两次血管穿刺、多次造影，创伤、费用和住院时间均相应增加。

　　经对患者冠脉、心律、肺血管状态整体评估，团队决定同期完成两项操作。术中，张松教授先行右心导管检查，测得肺动脉压 43/22/39mmHg、肺毛细血管楔压 33/15/21mmHg，随后对肺动脉周围过度兴奋的交感神经节行多点消融，复测肺动脉压力即刻下降。王召军教授继而运用三维标测系统重建左心房解剖，完成肺静脉隔离及心房基质改良，房颤转复为窦性心律。整台手术过程平稳。

　　肺动脉交感神经消融是国内原创的肺动脉高压微创介入手段。该患者为 II 型肺动脉高压，既往缺乏针对性靶向药物治疗；此项技术通过抑制肺血管过度激活的交感神经改善肺血管病理状态，与房颤消融同期开展，可同时打断心律失常与肺血管损伤之间的病理循环。全部操作经外周静脉完成，无需开胸。

　　房颤射频消融联合肺动脉交感神经消融一站式手术，一次完成两项高难度介入操作，同步解决心律失常与肺血管交感过度激活两大临床问题。充分展现哈医大一院心血管内科电生理团队处理复杂、多共病心血管患者的综合救治实力。今后医院将持续推动多种微创技术联合应用，立足龙江，为区域内复杂心血管疾病患者提供更加优质的微创诊疗服务。(完)