
中新网黑龙江新闻9月22日电(康艳立 董宇翔)近日,黑龙江省医院神经医学中心凭借成熟的卒中绿色通道、精湛的诊疗技术以及神经内外科紧密协作的团队优势,成功救治一名危重急性基底动脉血栓形成、多发脑梗死(脑干、小脑、枕叶)患者,以极速救治为患者打通生命通道,守护了患者的健康与未来。
据省医院南岗院区神经内二科主任周茵介绍,当天中午12时左右,一名女性患者因近三日时觉视物模糊、头晕不适,经急诊收入该科。医护人员正为患者开展常规检查与处置时,患者病情突发急剧恶化,迅速出现意识不清、对外界刺激反应迟钝等症状。值班韩梓昊医生第一时间赶赴病房紧急评估,发现患者处于浅昏迷状态,四肢无自主运动,双下肢病理反射呈阳性,且反复呕吐咖啡色胃内容物,病情危急、凶险万分。
争分夺秒,极速施救。韩梓昊医生即刻请示周茵主任,结合患者症状体征,初步诊断为急性后循环脑梗死。为抢抓黄金救治时间,科室立即启动急性缺血性卒中绿色通道,快速完成患者静脉采血、呕吐物送检等相关检查,同步给予止吐、胃黏膜保护等对症治疗。同时,科室紧急联动磁共振室,安排医护人员全程陪同患者,加急完成头颅磁共振检查,为精准诊断、后续治疗争取了宝贵时间。
精准影像结果为救治提供了关键依据,检查提示患者基底动脉闭塞,脑干、小脑、枕叶多发急性脑梗死,属于高危重症卒中,随时可能出现呼吸、心跳骤停,危及生命。针对患者危重病情,周茵主任当即下达诊疗指令,开展规范化药物治疗,并紧急邀请神经外科会诊,联合研判最优治疗方案。
神经外科刘洋副主任医师火速抵达病房,细致复盘患者病史、精准研判影像资料后明确,患者为急性基底动脉闭塞、脑干、小脑、枕叶多发梗死,血管再通是挽救脑组织、改善预后的唯一有效途径。团队经过全面、严谨的综合评估,充分与患者家属沟通病情及治疗方案,获得家属全力支持后,果断决定为患者实施血管内介入取栓手术。
随后,患者被紧急转运至造影室,刘洋副主任医师与造影室医护团队默契配合、精准操作,快速完成脑血管造影,进一步确诊患者急性基底动脉栓塞的病情。手术团队凭借娴熟的介入技术,精准实施经皮颅内动脉支架取栓手术,成功取出大量堵塞血管的栓子,术后造影显示患者闭塞血管血流完全恢复,手术圆满成功,成功打通患者脑部“生命血管”。
高效精准的救治,换来理想的康复效果。术后次日,患者顺利拔管苏醒,意识清晰、言语流利,四肢活动恢复正常,头颅CT复查未见颅内出血、脑水肿等并发症。后续患者顺利转入神经外科病房继续康复治疗,术后第三日,患者恢复状态良好,未遗留肢体偏瘫、言语障碍、认知异常等后遗症,圆满康复。
此次危重卒中患者的成功救治,也是黑龙江省医院神经医学中心综合诊疗实力的体现,更是多学科协作、卒中绿色通道高效运转的有力佐证。自神经医学中心成立以来,该院持续优化急性缺血性卒中救治流程,打通“急诊接诊-CT筛查-专科收治-影像加急-多科会诊-介入手术”全链条绿色救治通道。
据了解,通过神经内科精准研判、神经外科手术攻坚、影像科与导管室全程联动的桥接治疗模式,黑龙江省医院现已大幅压缩患者就诊、检查、手术、血管再通的全流程时间,显著提升急性脑卒中的救治成功率,有效降低患者致残率、死亡率。未来,该院神经医学中心将持续精进诊疗技术、优化救治体系、夯实多学科协作能力,以更专业的医疗服务守护辖区及周边群众的脑血管健康,为群众生命健康保驾护航。(完)




