中新网黑龙江新闻9月22日电(李晓晖)四十多年前，患者在家自然分娩时发生会阴四度裂伤——裂伤不仅累及会阴皮肤和黏膜，还造成括约肌完全断裂，并累及直肠黏膜，属于分娩中最为严重的会阴损伤。

　　从那之后，排便失禁成了她生活的常态，任何一点身体变化都让她惊慌失措，必须立刻停下手中正在做的事。工作、社交、出行、陪伴家人……正常的生活节奏被彻底打乱。这个“难以启齿”的问题，她四处求医都没有好转，就这样默默忍受了四十多年。

　　直到前不久，她慕名来到哈尔滨市第一医院妇二科田颖主任的诊室，自述无法控制大便，对生活已经失去信心，无论结果如何都坚决要求手术治疗。

　　四度裂伤，远不止“缝几针”那么简单

　　田颖主任一边开导患者，一边为她做了详细的妇科检查：患者会阴缘处阴道黏膜与直肠黏膜融为一体，会阴体消失，肛门周围皮肤的轮状皱襞仅存在于肛门5-7点位置；阴道黏膜菲薄充血，无异常分泌物；宫颈光滑，子宫萎缩，无触痛，附件区未触及异常，屏气时无盆腔脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前、后壁脱垂)。肛门指诊可见肛门周围组织僵硬，无弹性；直肠超声提示：肛管、直肠和周围肌肉各层次边界不清，结构紊乱。

　　专家介绍，很多人以为分娩时的会阴裂伤只是“缝几针就好了”，但四度裂伤远没有这么简单。它不仅损伤表层皮肤黏膜组织，还会累及浅层与深层肌肉群，更涉及肛门括约肌和直肠。即便当时完成修补，部分患者仍可能在产后出现远期并发症，其中最常见也最折磨人的就是排便控制困难。这不仅是一个医学问题，更直接影响患者的尊严、社交与生活质量，许多患者因羞于启齿选择默默忍耐，一忍就是几十年。

　　多学科协作：这个难题，有救！

　　在田颖主任的主导下，医院邀请普外一科专家会诊，经过专业的盆底外科评估，专家团队为患者制定了详细的手术治疗方案。手术由妇二科盆底外科团队田颖主任、张金鑫、于婷医生，与普外一科肛肠科战学雷团队共同协作完成。通过多学科协作(MDT)模式整合优质医疗资源，为患者完成一站式综合治疗，解决复杂盆底功能障碍问题。术后，患者逐步恢复排便控制能力，重建了会阴正常解剖形态，重燃了对健康生活的向往。这个困扰了她四十多年的问题，终于不再是生活的枷锁。

　　盆底健康：不该继续被“隐忍”忽视

　　田颖主任表示，随着社会老龄化进程加快，盆底功能障碍性疾病(PFD)主要涵盖压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、排尿功能异常、顽固性便秘等，这类疾病的患病人群正在不断扩大，严重损害老年女性的身心健康与生存质量。过去很多患者选择“忍一忍”，把问题藏在心里，甚至认为这是“生完孩子该承受的代价”。但如今，每个人都有追求生活质量的权利，盆底健康不该成为需要隐忍的问题，它需要被正视、被重视、接受专业治疗。

　　盆底功能障碍性疾病的诊治，从来不是“一刀切”的过程。每位患者的盆底损伤程度、解剖缺陷类型和功能需求都不相同，个体化治疗方案是诊疗的核心——只有综合评估患者盆底三个水平(前、中、后盆腔)的缺陷程度，精准定位问题，才能为患者制定真正适配的修复方案。

　　人生只有一次，身体的困扰不该成为一个人停止追求美好生活的理由。对于正在默默忍受盆底功能障碍的患者而言，应当及时就医、科学评估、规范治疗。盆底修复，修复的不仅是异常解剖结构，更是每一位患者的生活质量与尊严。哈尔滨市第一医院愿守护每一位被盆底疾病困扰的患者，让大家在专业诊疗中重获健康与希望。(完)