中新网黑龙江新闻9月14日电(李晓晖)对糖尿病患者而言，最可怕的不是血糖升高，而是隐匿且高发的糖尿病足。一处微小破皮、一次轻微磕碰，在长期高血糖的影响下，就会造成血管堵塞、神经受损，最终导致创面久治不愈、反复溃烂感染。许多患者辗转就医，反复换药仍不见好转，最终无奈面临截肢保命的困境。

　　近日，哈尔滨市第一医院骨外五科收治了多名重度糖尿病足患者：有人辗转多家医院，均被告知保肢希望渺茫；有人因长期创面不愈，出现严重焦虑、失眠抑郁，对生活彻底失去信心；还有高龄患者坦言，宁愿少治不治，也不愿截肢，失去生活的尊严。

　　为破解重度糖尿病足高致残的难题，最大程度保住患者肢体与生活尊严，哈尔滨市第一医院骨外五科、内分泌三科、高压氧科开展MDT多学科联合诊疗，通过“全身调控+精准清创+高压氧靶向修复”一体化诊疗，为重度糖尿病足患者全力保肢。

　　攻坚克难：多学科联手，制定科学诊疗方案

　　创面坏死、细菌感染是糖尿病足恶化的元凶。骨外五科团队根据每位患者的创面溃烂程度、坏死范围，开展精准阶梯式清创治疗，清除足部所有腐肉、坏死组织与感染病灶，最大程度保留健康肌体组织，避免正常组织持续被侵蚀。清创术后，采用负压吸附技术(VSD)，通过持续负压引流，彻底清除创面残留积液、脓液和分泌物，保持创面洁净干燥。

　　高血糖是糖尿病足发生、反复不愈的根本诱因。如果血糖持续波动、居高不下，再完善的创面治疗也会事倍功半。内分泌三科团队为患者完善血糖、血压、血管、脏器功能等全面检查，结合患者年龄、病程、身体基础情况，制定个性化降糖、稳压、抗感染方案，通过精准用药、动态监测、饮食调控，稳定控制患者全身血糖水平，纠正代谢紊乱，改善全身微循环，提升机体抵抗力，为后续康复治疗保驾护航。

　　据高压氧科专家介绍，很多重度糖尿病足患者存在足部血管狭窄、末梢循环差、局部组织严重缺氧的问题。高压氧作为重度糖尿病足保肢康复的辅助治疗，能够快速提升血液氧分压，改善全身尤其是下肢末梢的缺氧状态，疏通微循环，修复受损血管和神经。同时可以抑制创面细菌繁殖、减轻局部炎症水肿，强力激活皮肤细胞和肉芽组织的再生修复能力，让原本停滞愈合的创面长出新鲜健康的肉芽，加速伤口结痂、愈合、修复。对于濒临坏死、愈合无望的足部组织，高压氧能够最大程度唤醒组织活性，逆转缺血缺氧损伤，降低截肢风险。

　　最终，经过多学科综合治疗后，多名重度糖尿病足溃烂创面逐渐干燥结痂，顽固疼痛消退，血糖恢复平稳，身心状态向好发展。

　　专家科普：“糖尿病足”可防可治，要建立信心精准治疗

　　很多糖友对糖尿病足充满恐惧，归根结底是对病情缺乏了解、不够重视，最终延误了治疗。事实上，糖尿病足并不意味着必须截肢。早期重视足部护理、定期开展筛查、严格控制血糖，可有效预防发病。即便已经出现足部溃烂，只要及时接受多学科规范综合治疗，通过清创控感、科学调糖、高压氧治疗促进组织修复的系统治疗，大多数患者也能实现创面愈合、保住下肢，重新回归正常生活。

　　哈尔滨市第一医院专家提醒：糖尿病患者日常要多关注足部健康，每天检查双脚有没有出现破皮、水泡、红肿、脚气破溃等异常，一旦发现足部损伤，哪怕创口很小也不能大意，要及时就医处理，避免小伤口发展成严重溃疡。已经出现糖尿病足的患者也不要轻易放弃希望，不要盲目信偏方，要尽早接受规范治疗，精准针对病因干预，就能有效控制病情发展，降低截肢风险，重获完整的生活。(完)