中新网黑龙江新闻9月1日电(衣晓峰 康艳立)炎症性肠病简称IBD，是一组病因未明、反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包含克罗恩病和溃疡性结肠炎两大类型。中华医学会消化内镜学分会全国委员、黑龙江省医院副院长、消化学科带头人孙晓梅主任医师提醒，不同于普通肠胃炎，IBD病程漫长、复发率高、极易损伤肠道黏膜，严重时会引起溃疡、肠穿孔、肠梗阻等，甚至殃及全身代谢与免疫功能，必须给予高度重视。

　　近年来，我国IBD发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势，成为消化科高发慢性病。很多人误以为IBD完全是“吃出来的病”，将饮食视为唯一核心诱因。孙晓梅表示，事实上，饮食是IBD重要诱发与加重因素，但并非首要致病根源。IBD的发病是多因素共同作用的结果，单一饮食因素无法直接致病。对此，孙晓梅就IBD的饮食关联、各类危险因素、易感人群及日常防治方法逐一进行解读，旨在帮助大众科学认知、精准防控这一棘手顽症。

　　饮食诱因：并非发病核心病因

　　在IBD所有致病因素中，饮食属于可控性最高的关键诱因，但并非决定性因素，不存在“最大关联”的绝对属性。孙晓梅解释，简单来说，饮食不会直接导致IBD发病，却会极大影响此病的发生概率、发作频率和病情严重程度，也是普通人患病、病情复发的最常见导火索。

　　长期不合理的饮食结构，是肠道炎症紊乱的核心推手。孙晓梅告诫，长期摄入高油、高糖、高脂的精加工食物，会改变肠道内环境，抑制有益菌繁殖，促进有害菌滋生，打破肠道菌群平衡；频繁食用辛辣、生冷、油炸、烧烤类食物，会持续刺激肠道黏膜，造成黏膜轻微损伤，降低肠道屏障功能。同时，长期挑食、膳食纤维摄入不足、过度节食或暴饮暴食，会使肠道蠕动紊乱，免疫力下降，为炎症发作创造条件。

　　孙晓梅解释，对于健康人群，合理膳食能够维持肠道稳态，降低IBD发病风险；对于存在遗传、免疫易感基础的高危人群，不良饮食可直接处罚肠道炎症，进而导致IBD发生；而对于已经确诊的患者，饮食不当则是造成病情复发、加重的重要诱因。因此，饮食是IBD防控中最核心的干预环节，但并非根本致病根源。

　　致病溯源：多维解析风险因素

　　孙晓梅指出，IBD的发病机制以遗传易感为基础、免疫紊乱为核心、环境因素为触发。除饮食外，多重危险因素相互叠加，最终发病，主要分为四大类——

　　遗传因素是IBD最核心的先天危险因素，也是决定性致病基础。临床数据显示，IBD具有明显家族聚集性，有家族病史的人群，发病风险是普通人群的10‑20倍。多个易感基因的变异，会导致人体肠道免疫调节功能先天缺陷，让肠道更容易出现异常炎症反应。这也是为何部分人群饮食规律、作息健康，依然会患上IBD的核心原因。

　　免疫紊乱是IBD发病的核心机制。孙晓梅介绍，人体肠道存在大量微生物，正常情况下免疫系统可精准识别并维持菌群平衡。当机体免疫功能紊乱时，免疫系统会错误攻击自身肠道黏膜，产生持续性、非特异性炎症，且这种炎症无法自行消退，最终形成慢性病变。熬夜、过度劳累、长期感染等，都会诱发或加重免疫紊乱。

　　环境与生活因素是重要外部诱因。孙晓梅强调说，城市化生活方式、长期久坐、缺乏运动，会降低肠道代谢能力与机体免疫力；长期处于高压、焦虑、抑郁等不良情绪中，会通过“脑‑肠轴”干扰肠道功能，诱发肠道炎症；长期吸烟、滥用抗生素，会直接破坏肠道菌群稳态，损伤肠道屏障，大幅提升IBD发病风险。其中，吸烟是克罗恩病发作、复发的独立高危因素。

　　肠道菌群失衡是直接发病推手。健康肠道菌群可保护黏膜、调节免疫，而菌群结构失调、有益菌减少、致病菌增殖，会持续刺激肠道黏膜，酿成慢性炎症，与遗传、免疫因素协同作用，最终招致IBD。

　　高危预警：明确易感重点人群

　　结合各类危险因素，孙晓梅介绍，临床可明确四类高发易感人群，这类群体需重点做好筛查与预防。首先是有家族遗传史人群，直系亲属患有IBD者，先天存在基因易感缺陷，是最高危群体，发病概率远超普通人群。

　　其次是青年及中青年群体。IBD高发于15‑40岁人群，该年龄段人群作息不规律、饮食随意、工作生活压力大，长期处于免疫波动状态，肠道屏障脆弱，极易造成炎症病变，也是目前IBD年轻化的主要原因。

　　再次是免疫力低下及肠道功能薄弱人群。长期熬夜、过度劳累、体质虚弱或患有慢性肠胃疾病、反复肠道感染的人群，肠道黏膜长期处于受损状态，免疫调节能力差，无法抵御炎症侵袭，患病风险显著升高。

　　最后是长期不良生活习惯人群。长期高脂高糖饮食、久坐不动、长期吸烟酗酒、长期情绪焦虑压抑，以及频繁滥用抗生素的人群，肠道菌群和屏障持续受损，是IBD的重点易感群体。

　　科学施策：落实综合防治方案

　　孙晓梅提示，当前IBD暂无根治特效药，日常防治核心在于规避诱因、养护肠道、调节免疫、早筛早治，通过全方位干预降低发病与复发风险。

　　饮食调控是基础防控手段。孙晓梅提醒，日常需摒弃高脂、高糖、精加工饮食，少吃辛辣、生冷、刺激性食物，戒烟限酒。坚持清淡、均衡、规律饮食，适量摄入优质蛋白与膳食纤维，多吃蔬菜、杂粮，避免暴饮暴食、过度节食。高危人群可根据自身情况，规避个人不耐受食物，减少肠道刺激。

　　生活方式干预是关键。孙晓梅建议，坚持规律作息，杜绝长期熬夜，保证充足睡眠，稳定机体免疫功能；坚持适度运动，每周开展慢跑、快走、瑜伽等有氧运动，促进肠道蠕动，改善肠道代谢；学会调节情绪，帮助缓解长期焦虑、高压状态，保护脑‑肠轴功能稳定。同时杜绝滥用抗生素，避免人为破坏肠道菌群。

　　精准筛查与及时干预是核心。高危人群需定期做肠镜、肠道菌群检测，实现早发现、早干预；普通人若表现为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便、体重不明下降等症状，需及时就医排查IBD，避免拖延成慢性重症。确诊患者需遵从医嘱规律用药，定期复查，杜绝擅自停药，减少病情复发。

　　最后，孙晓梅总结说，饮食并非IBD的最大致病因素，仅是重要的诱发与加重诱因，遗传、免疫紊乱才是疾病发病的核心根源。IBD是多因素叠加所致的慢性肠道疾病，高危人群集中于家族病史、中青年、肠道功能薄弱及生活习惯不佳的群体。日常防控无需过度焦虑饮食禁忌，核心是坚持健康作息、均衡饮食、稳定情绪、定期筛查，通过科学方法守护肠道健康，有效规避IBD发病风险。(完)