中新网黑龙江新闻8月27日电(张润楠 刘欣儒)为献礼哈尔滨医科大学百年校庆，持续提升疑难危重症诊疗能力，8月20日，哈尔滨医科大学附属第一医院在学术报告厅举办第十五期疑难复杂重症病例讨论会。哈医大一院党委书记李悦教授、副院长潘宇教授、医务科李峒作主任出席会议，心内科、血液科、风湿免疫科、内分泌科、肾内科等多学科专家团队参与研讨。本次讨论会由心血管内科一科赵继义主任主持，陆天一医师汇报病例基本情况及诊疗经过。

　　本次讨论的病例为一名青年男性患者，因急性心力衰竭入院，病情极为复杂。入院时患者存在呼吸困难、不能平卧、下肢水肿等典型心衰表现，进一步检查发现，患者同时存在周身多发血栓、肺动脉栓塞、血小板异常倍增、肝肾功能损伤及多器官受累等问题。赵继义教授指出，该患者临床表现跨越多系统，病因隐匿复杂，诊断难度极大。

　　心血管内科一科主任赵继义教授主持会议

　　血液内科范圣瑾主任、高玉娟教授围绕血小板异常升高这一核心疑点，梳理鉴别思路，明确骨髓增殖性疾病、继发性反应性血小板升高等疾病的排查方向，为鉴别血栓的血液学诱因提供思路。

　　风湿免疫科林志国教授、张娟教授结合患者多系统损害表现，阐述了可同时诱发心衰、血栓及多脏器损伤的风湿免疫相关疾病，明确了自身抗体、凝血、补体等筛查路径，逐一排除自身免疫病可能。心内科团队在采取强心、利尿、扩血管、抗凝等措施稳定患者生命体征的同时，围绕血小板异常升高、多系统损害等疑点逐一排查风湿免疫疾病、血液增殖类疾病等可能性。通过详细追溯病史，团队了解到患者长期坚持健美运动，最终确认长期过量服用睾酮(合成代谢类固醇)是诱发全身多器官损伤的根本原因。明确病因后，团队优化治疗方案，经心内科综合救治，患者病情逐步好转，顺利出院并长期随访。

　　研讨环节，内分泌科张慧娟主任、郝明教授解读了睾酮滥用相关疾病的发病机制及研究进展；肾内科邢丽教授、王兴智教授针对该患者肾功能不全情况，分享了心衰合并肾损伤患者的用药策略、饮食管控及长期健康管理要点，为同类患者全程管理提供参考。

　　心血管内科杨树森教授指出，该患者病情复杂、病因隐匿，在药物治疗的同时，健康宣教与心理疏导同样不可或缺，临床诊疗应兼顾医疗技术与人文关怀。

　　心血管内科杨树森教授发言

　　李悦书记在总结时强调，该病例为健身健美领域药物滥用敲响警钟。部分健身人群为追求体态盲目使用激素类制剂，短期看似提升运动表现，实则对心脏、血管、肝肾、内分泌系统造成不可逆伤害。生命健康重于形体塑造，应加强科普宣教，引导大众树立科学健身观念，警惕各类健身补剂及激素类药物滥用。

　　党委书记李悦教授作总结点评

　　目前，该病例已整理形成学术报告，为国内同类罕见病例诊疗积累了宝贵经验。哈医大一院将常态化开展疑难复杂重症病例研讨，持续提升临床诊疗能力，同时发挥医疗科普阵地作用，把临床病例转化为健康科普素材，守护群众生命健康。(完)