中新网黑龙江新闻8月20日电(刘璐)近日，哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科接诊了一位“特殊”的患者，王先生(化名)因持续性腹胀不适前来就诊，肠镜检查发现肠道黏膜下竟藏着一个“大包”。进一步行肠道超声检查，提示肿物内部呈混杂密度，与常见的间质瘤或平滑肌瘤表现迥异。这个黏膜下肿物直径已接近3厘米，且有明显阻塞肠腔的倾向，犹如一颗埋藏在肠道壁内的“定时炸弹”。

　　面对这一棘手情况，患者和家属陷入两难：如果选择外科手术，创伤大、费用高，恢复周期漫长；如果选择内镜下治疗，接诊医生告知黏膜下操作存在消化道穿孔风险，稍有不慎就可能引发严重后果。就在家属犹豫不决之际，消化内科王立国主任查房经过，仔细查看报告后，他充分理解家属的顾虑，并果断决定为王先生量身定制内镜下黏膜剥离(ESD)治疗方案。

　　手术如期进行。当内镜进入肠腔，暴露病灶后，在场的年轻医生都倒吸一口凉气——肿物底部盘踞着密密麻麻的血管，如同树根般交错缠绕，稍有不慎就可能引发凶猛的大出血。王立国主任凭借多年积累的丰富经验，冷静判断：这个肿物的构成极有可能是结肠血管瘤。

　　术中，王立国主任一边精准操作，一边为年轻医生讲解：“结肠血管瘤是结肠壁内血管异常增生形成的良性肿瘤，多数较小且无症状，常在肠镜检查时偶然发现。但一旦直径超过2厘米，风险便显著升高。这类‘大血管瘤’壁薄张力高，易因肠道蠕动或粪便摩擦而自发性破裂，导致迅猛的腹腔内或消化道大出血，可能引发失血性休克，危及生命。此外，较大的瘤体还可能突入肠腔引起肠套叠或直接堵塞肠管导致肠梗阻，同时长期慢性渗血可造成严重贫血。虽然恶变概率极低，但大血管瘤仍存在潜在风险。因此，发现大于2厘米的结肠血管瘤切不可掉以轻心，应尽早通过内镜下切除或手术等方式主动干预，以防突发危险。”

　　在王立国主任的精准操作下，肿物被完整剥离切除。切下的标本放在体外后，肉眼可见血液从创面自行渗出，印证了术中血管丰富的判断。最终病理结果回报：粘膜下血管瘤，紧邻基底切缘。这一结果完美证实了王立国主任术前对罕见病的准确识别能力。

　　王立国主任不仅用精湛的技术为患者彻底解除了隐患，更用这台手术为年轻医生上了一堂生动的临床课——看似简单的隆起，不仅少见，还可能危及生命。作为一名深耕消化内镜领域的专家，王立国主任始终秉持“为每一位患者量身定制方案”的个性化诊治理念，无论是面对渐冻症患者的特殊胃造瘘，还是处理结肠血管瘤这类罕见病，他都以过硬的技术和仁心担当，不断为年轻医生输送新鲜知识，更为无数患者去除病痛隐患，守护健康平安。

　　未来，哈医大四院消化内科将继续依托优质的医疗资源与成熟的内镜诊疗技术梯队，聚焦消化系统疑难罕见疾病的精准诊疗，不断攻关内镜治疗的高难度领域，为广大龙江百姓及全国各地患者提供更加专业、优质、安全的消化疾病诊疗服务，持续守护民众的肠道健康与生命安全。(完)