中新网黑龙江新闻8月20日电(刘露)在不少人的认知里，气道卡异物似乎是儿童的“专属意外”，只有吃饭乱跑、嬉笑打闹的孩子才会中招。但哈医大一院群力院区呼吸内科的临床数据显示：成人气道异物并不少见，老年人更是高发群体。很多患者没有明确的呛咳记忆，只当是普通咳嗽、肺炎反复治疗，拖了几个月都不见好，才经检查在气道内发现花生、枣核、玉米粒、骨头，甚至棉签这类“隐形异物”。针对这一易被忽视的健康隐患，哈医大一院群力呼吸科团队梳理近年来接诊病例展开科普解析，帮助公众早识别、早预防。

　　高危人群：老年群体比例高

　　数据显示，在接诊的成人气道异物患者中，老年群体占比最高，其中70岁以上老人为最高发人群，男性患者多于女性。有脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病史，或日常反应迟钝、记忆力减退的老人需格外警惕气道卡异物的情况。这类人群吞咽反射已出现退化，异物误入气道时往往无明显呛咳感，后续因长期咳嗽就医时，也无法回忆起曾有吸入异物的经历，导致问诊难以捕捉关键诱因，极易被误诊为普通呼吸道疾病而漏诊延误。

　　警惕信号：这些症状别当成普通感冒

　　多数气道异物患者初期症状不典型，常被误认为普通感冒、慢性支气管炎、肺炎，反复接受经验性抗感染治疗却收效甚微。若有可疑误吸史，或者原因不明出现以下异常表现，请勿拖延，需尽早到呼吸科就诊排查：

　　1.顽固的咳嗽咳痰：常规用药很久也没有明显好转，稍微活动就出现气喘、胸闷憋气等情况。

　　2.痰里带血丝：说明气管内异物已经长期摩擦气道黏膜造成损伤，绝对不能大意。

　　3.血氧饱和度低：自测血氧饱和度常低于95%，如不及时就医，严重时甚至会发展到呼吸衰竭。

　　4.可能不发烧：多数气道异物患者不会出现发热症状，切勿以“不发烧就不是重病”的错误认知延误诊疗时机。

　　大众普遍将气道异物等同于进食呛入的花生、玉米、鱼骨、枣核等食物，临床接诊数据也印证了这一点——食物类仍是占比最高的异物类型。但近年居家照护气管切开老人的家庭增多，催生了此前易被忽视的非进食类隐患：家属清理气道口分泌物时棉签意外滑落、假牙松动脱落、误吸笔帽等情况时有发生，这类非食物异物占比已不低，却长期未得到足够警惕。同时，从人体解剖特点来看，右侧主支气管更陡更粗，异物更容易卡在右侧气道，其中右中间段支气管是最容易滞留异物的位置，临床取出的异物大多都“躺”在这儿。

　　不用开胸：支气管镜介入技术可精准治疗

　　很多患者一听说气道里卡了东西，第一反应是害怕要开刀开胸，实际上完全无需恐慌。哈医大一院群力院区呼吸内科拥有成熟的呼吸内镜介入诊疗技术，在基础麻醉或全身麻醉状态下，将纤细的软镜从鼻腔或口腔伸入气道，配合异物钳、冷冻探头、专用取异物网篮等工具，无论是表面光滑的大块异物，还是形状不规则的坚果碎、棉签，都可以安全取出。近年通过这项技术取出异物的患者，没有一例出现气道大出血等严重并发症，术后患者很快就能恢复正常呼吸，此前的咳嗽、憋气症状也会迅速缓解。

　　专家提醒：做好3点远离气道风险

　　哈医大一院群力院区呼吸内科于世寰主任结合临床经验，向广大市民及老年人家属提出三点健康提醒：

　　1.家中有65岁以上、记忆力减退、有中风后遗症的老人，如果突然出现找不到诱因的长期咳嗽、血氧偏低，不要反复按普通肺炎、老慢支进行经验性输液治疗，尽早前往呼吸科做细致排查。

　　2.在为气管切开的老人做气道清洁护理时，千万不要用棉签向气道深处擦拭，避免手抖将棉签吸入气道。要使用专用吸痰管配合生理盐水冲洗，安全系数会高很多。

　　3.日常吃饭时不要大声说笑、含着食物交谈，佩戴活动假牙的老年朋友要定期检查假牙稳固性，避免假牙松动脱落进入气道却毫无察觉。(完)