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哈医大四院松北院区普外科(血管外科)多学科协作成功规避患者截肢风险
2026年08月14日 16:27 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻8月14电(刘璐)近日,哈医大四院松北院区普外科(血管外科)接诊一名危重老年患者,患者突发右下肢疼痛4小时急诊入院。入院查体右膝关节以下皮温冰凉,足踝、足趾运动完全丧失,膝下感觉消失。

  患者基础情况十分复杂,既往反复心衰、心房颤动,同时合并难治性高血压、糖尿病。入院心率达150次/分,心脏射血分数仅30%,心功能极差;影像学检查提示右侧大腿段动脉完全闭塞,血栓形成。患者既面临下肢快速坏死、截肢风险,又因严重心功能不全,手术治疗风险极高。

  为最大限度挽救患者下肢,松北院区普外科(血管外科)第一时间启动多学科协作模式,联合心内科、导管室医护团队共同处置。心内科会诊给予药物积极纠正心衰、稳定循环状态。在心功能得到初步改善后,血管外科团队急诊实施右下肢动脉血栓清除术,术中发现血管合并局部狭窄,同期完成狭窄段扩张。随着闭塞血管成功开通、血流瞬间灌注下肢,手术台上,原本完全不能活动的足踝、足趾当即恢复活动能力,在场医护都难掩欣喜,悬着的心终于放下。经过多学科紧密协同,成功保全患者右下肢,规避了截肢的严重后果,术后第2天患者步行出院。

  哈医大四院松北院区普外科(血管外科)佟志国副主任提示:房颤患者为高危人群,易发生下肢动脉栓塞,属于凶险的外周血管急症,栓子大多来自房颤患者左心房血栓,脱落堵塞下肢动脉,造成肢体供血中断。此类患者突发单侧下肢异常,应马上到血管外科就诊。

  典型可出现5大预警信号:疼痛、苍白发凉、无脉、麻木、脚不能动,脚无法活动已是危重晚期表现。

  黄金救治时间:6小时!时间>12-24小时肢体可永久坏死,无法修复,最终截肢。缺血的肌肉还会释放大量的代谢产物、肌红蛋白入血,诱发肾衰、高钾血症等致命全身并发症。

  禁止热敷、按摩患肢,会加重组织耗氧、促使毒素释放!

  哈医大四院松北院区普外科(血管外科)擅长各类外周血管急危重症救治,对急性下肢动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、静脉血栓、主动脉相关疾病等,具备成熟的急诊介入救治能力,可快速开通绿色通道,为下肢血管急重症患者争取宝贵救治时机。

【编辑:李香梅】

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