中新网黑龙江新闻8月11日电(张润楠 刘欣儒)为迎接第九个中国医师节,献礼哈尔滨医科大学百年校庆,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,哈医大一院正式推出医师节系列主题报道,讲述医者故事,传承百年薪火,激励全院医务工作者在新时代、新征程中奋发有为,再立新功。
8月5日,哈尔滨医科大学附属第一医院在学术报告厅举办第十三期疑难复杂重症病例讨论会。哈医大一院院长孙备教授,医务科李峒作主任、中西医结合科徐巍主任出席会议,中西医结合科、普外科、病理科、影像科、内分泌科、营养科等多学科专家团队参与研讨。本次病例讨论会由中西医结合科张磊医生主持,吕琨医生汇报病例基本情况及诊疗经过。

本次研讨会聚焦高危胰腺腺鳞癌术后中西医结合全程管理、实现七年长期生存的标杆病例,围绕胰腺恶性肿瘤精准诊疗、中西医协同长期规范化管理等核心议题,开展多维度、深层次的学术研讨,为疑难肿瘤个体化诊疗积累宝贵临床经验。胰腺腺鳞癌是胰腺癌中的一种病理类型,占比约1%~4%,其恶性程度、侵袭性均高于常见的胰腺导管腺癌,预后极差,中位生存期仅6.13个月,即使是接受了手术的I、II期胰腺腺鳞癌患者,中位生存期也仅有21个月,五年生存率极低。本次病例中的患者于2019年3月,由哈医大一院胰胆外科孙备教授团队实施根治性胰体尾脾切除术,术后病理确诊为胰腺低分化腺鳞癌。该患者合并12年糖尿病病史,平素血糖控制一般,慢性基础疾病进一步增加了手术难度及术后康复、肿瘤治疗与管理的整体挑战。为降低复发风险、减轻治疗副作用,术后患者在中西医结合科接受规范化吉西他滨单药辅助化疗六周期,同步口服徐巍主任开具的中药汤剂,以保证化疗完成率。后续复查发现腹膜后淋巴结增大,患者因自身体能状态不佳,拒绝进一步化疗,一直坚持采用徐巍主任调配的中药汤剂维持治疗,并每三个月复查肿瘤标志物及胰腺三期增强CT。针对腹膜后淋巴结肿大,徐巍主任根据CT影像与临床经验辨证施治,为患者调配中药汤方。患者坚持服用至今,偶有间断,目前已健康生存7年,身体状态良好,日常生活完全自理。在全院全程规范化、个体化的中西医结合管理下,患者取得了高危胰腺恶性肿瘤长期带瘤生存的良好成效,充分印证了中西医协同诊疗的独特优势与临床价值。
除高危胰腺腺鳞癌病例外,徐巍主任还分享了一例同样恶性程度高、预后差的胆管癌术后患者,该患者经孙备教授团队实施根治性手术后,接受中医药全程干预,已实现了五年长期生存,疗效显著,目前身体状况良好。
研讨环节中,各学科专家立足专业所长、紧扣病例细节,围绕术前精准影像评估、合并糖尿病复杂病情的手术决策、肿瘤R0根治性切除保障、术后辅助治疗方案优化、腹膜后淋巴结性质判定、长期血糖管控、个体化营养支持等关键诊疗节点,逐一剖析重难点,复盘全程诊疗思路,交流前沿临床经验,全方位展现了医院多学科协同攻坚疑难重症的专业能力。
徐巍主任指出,该超长生存病例,是医院多学科协作成效的集中体现,是科室“进退有度、扶正以衡、攻补兼施”中西医全程肿瘤管理理念的生动实践。中西医结合科专注肿瘤规范化综合诊疗,常规开展肿瘤化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中医药治疗等综合诊疗项目,是国家临床重点专科中医专业肿瘤科建设单位、全国区域中医诊疗中心(肿瘤)培育单位、国家中西医协同“旗舰”科室建设单位(中西医结合肿瘤科)。科室依托医院多学科协作平台,坚持守正创新,将中医药全程干预、平衡调理的核心理念深度融入肿瘤规范化诊疗体系,为每一位肿瘤患者打造规范化、个体化、整合化的全程诊疗方案。

中西医结合科主任徐巍教授发言
孙备院长对本次病例研讨成果及中西医结合科的临床探索给予高度肯定。他指出,该病例的七年超长生存,是外科精准根治、围手术期精细管理、西医规范治疗、中医药长效调理、多学科紧密协作的综合性成果,每一个诊疗环节都凝聚着各学科团队的专业智慧与医者担当。这一诊疗突破的取得,不仅是中西医协同创新诊疗模式的成功实践,更集中彰显了我院作为省级龙头三甲综合医院,应对疑难复杂重症的MDT综合诊疗实力与核心竞争力。

院长孙备教授作总结发言
站在哈尔滨医科大学百年校庆的新起点,哈医大一院也将持续深化疑难危重症多学科协作诊疗模式,聚焦疑难重症救治技术攻关,不断完善中西医协同的全程管理体系,以更精湛的医术、更紧密的协作守护人民群众生命健康,用实干实绩向哈尔滨医科大学百年华诞献礼。(完)




