中新网黑龙江新闻8月10日电(刘璐)家住内蒙古牙克石的7岁男孩小铮(化名)，自幼聪慧灵动，本该在清脆的声响里度过无忧无虑的童年，却在不久前出现了异样的变化。家长发现他总把电视音量调得很高，旁人说话时也习惯把头偏向一侧，追问之下才知道，孩子一侧耳朵总是听不清楚。

　　在当地医院就诊后，小铮被诊断为“中耳炎”，接受抗炎治疗与滴耳液外用后，听力状况却始终没有明显好转。看着孩子听声费力的模样，家属焦急万分，经多方打听，带着孩子专程来到哈尔滨医科大学附属第一医院，慕名找到耳鼻咽喉头颈外科张天虹教授。

　　经过详细问诊与耳部专科检查，张天虹教授推翻了此前的诊断，明确孩子患的并非普通中耳炎，而是中耳胆脂瘤，唯有手术彻底清除病灶才能根治。得知传统中耳手术需在耳后做5至6厘米切口，还要磨除大量乳突骨质，术后需要打厚厚的绷带，术后7天拆线才能出院，看着年幼的孩子，家属满心顾虑，既担心手术风险，也害怕留下后遗症。

　　张天虹教授结合患儿的颞骨CT等全部检查结果仔细评估后，提出了耳内镜下微创手术的方案：依托耳道自然孔道入路，配合“水下灌流”模式，无需耳后大切口即可完成胆脂瘤的彻底切除。这个微创方案让家属悬着的心落了地，当即决定住院接受手术。

　　耳内镜灌流模式示意图

　　入院次日，小铮便接受了全麻耳内镜微创手术。术中探查发现，患儿鼓室内已被胆脂瘤完全填充，听骨链遭到胆脂瘤侵蚀破坏，这正是他听力下降的核心原因。张天虹教授在高清内镜的清晰视野下采用灌流模式磨骨，将全部胆脂瘤彻底清除干净后，同期为孩子植入人工听骨，重建了听力传导结构，同时修复了破损的鼓膜和外耳道。孩子清醒后说“我又能听见声音啦”！家长看见孩子耳朵没有切口，也没厚厚的绷带，特别开心，第二天领孩子出院回家休养。

　　在后续的随访中，家长领孩子定期复诊，术后3个月小铮的听力已完全恢复至正常水平，术后2年复查CT，小铮的中耳胆脂瘤也没有任何复发迹象，那个能清晰捕捉世界声响的男孩，重新回到了鲜活的童年里。

　　张天虹教授介绍，中耳胆脂瘤虽非真性肿瘤，却具有骨质破坏性，临床表现包括反复耳流脓、耳闷、听力下降等，延误治疗可导致眩晕、面瘫，甚至引发严重的颅内外并发症，导致生命危险。相较于传统显微镜手术，耳内镜微创技术具有视野清晰、微创、患者住院时间短、治疗费用更低，对病变范围局限的患者尤为适用。

　　哈医大一院耳鼻咽喉头颈外科二病房常规开展耳内镜微创中耳胆脂瘤切除术、鼓室成形术、听骨链重建术等，凭借高清内镜精准定位病变，在彻底清除胆脂瘤、杜绝复发的同时，最大程度保留正常耳部正常结构，同步修复鼓膜与听力传导结构，创伤小、恢复快、预后佳，可有效降低面瘫、颅内感染等严重并发症。张天虹教授提醒，长期反复耳流脓、听力下降、耳鸣、眩晕人群，应尽早行耳内镜及颞骨CT检查，明确病因、早期治疗，避免小病拖成重症，守护听觉健康。（完）