中新网黑龙江新闻8月6日电(刘璐)为迎接第九个中国医师节，献礼哈尔滨医科大学百年校庆，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高职业精神，哈医大一院正式推出医师节系列主题报道，讲述医者故事，传承百年薪火，激励全院医务工作者在新时代、新征程中奋发有为，再立新功。

　　近日，哈医大一院胃脾门静脉高压症外科主任汪大伟团队运用肠菌移植、营养支持联合抗焦虑疗法，救治了一名因重度肠道菌群失调导致不完全性肠梗阻伴持续性便秘的女性患者。目前，患者已能够正常进食半流质饮食，便秘症状显著缓解。

　　35岁的赵女士(化名)半年前无明显诱因出现不完全性肠梗阻，伴持续性便秘。每当进食，她便感到腹胀、恶心，随后多日无法自主排便。尽管自行口服通便药物或饮用油脂类饮品后能排出少量稀便，但症状并未根本缓解，生活质量严重受损。其间，赵女士辗转多家医院，先后接受了腹部X线、腹部CT、消化道造影及胃肠镜等一系列检查。然而，各项结果均仅提示不全梗阻、肠胀气及胃肠功能紊乱，始终未能锁定器质性病变的根源。

　　长期的消化道症状迫使赵女士仅能少量吃些米粉、稀粥，体重由100斤降至70斤，随之而来的还有失眠与重度情绪焦虑。为求系统诊治，她慕名来到哈医大一院普外科门诊汪大伟主任医师处就诊。结合详尽的病史与检查资料，汪大伟团队判断赵女士的症状并非单纯肠梗阻、便秘所致，高度怀疑存在隐匿性致病灶持续诱发顽固性胃肠功能紊乱。

　　为探寻症结，汪大伟团队随即为赵女士完善了粪便宏基因检测，全面评估患者肠道微生态状态，结果提示：患者肠道菌群严重失衡，微生物多样性显著受损；几乎未检出有益菌双歧杆菌，艰难梭菌、克雷伯菌等致病菌丰度大幅升高。团队据此确诊，重度肠道菌群失调是诱发患者胃肠功能紊乱的核心病因，长期营养不良、持续焦虑情绪为加重病情、延缓恢复的重要协同因素。

　　人体肠道内定植着规模庞大的微生物群落，菌群可附着、定植于肠道黏膜，健康状态下菌群与人体形成互利共生的平衡关系。正常肠道菌群可维持肠道微生态稳态，同时强化肠道黏膜免疫、构筑肠道免疫屏障，发挥关键生理作用。当内外各类因素打破菌群平衡，即发生肠道菌群失调，表现为肠道微生物物种构成、菌落丰度、菌群占比、定植部位及生物活性出现异常改变。临床诱发菌群失调的诱因复杂多样，各类致病因素与菌群紊乱常相互影响、互为因果；同时肠道菌群结构异常可直接参与多种疾病的发生、进展及预后过程，对机体健康与疾病转归存在关键影响。

　　针对赵女士的病情，汪大伟教授团队评估后认为，单一肠道菌群移植无法彻底解决病情，需依托脑-肠-菌群轴机制，采用肠内营养支持修复肠道内环境+肠道菌群移植(FMT)重建肠道微生态 + 抗焦虑干预调节脑肠轴三联综合方案，制定分层阶段性治疗计划。首先，赵女士在家中进行为期一个月的鼻饲肠内营养支持(持续1个月)，再配合入院周期性肠道菌群移植联合抗焦虑药物、心理干预循环治疗。赵女士充分了解发病机制、治疗获益及相关风险后，积极配合诊疗，现已完成3个完整疗程。经规范综合干预后，赵女士目前可正常进食半流质饮食，已脱离鼻饲管；腹胀、顽固性便秘症状显著缓解，体重逐步平稳，现阶段口服肠道菌群胶囊巩固治疗效果，病情持续稳步改善。

　　肠道菌群移植是将健康供体肠道菌群移植至患者肠道，重塑肠道微生态、修复菌群稳态的新型临床干预技术，现已成为功能性胃肠病的重要辅助治疗手段，对无器质性病变、以菌群紊乱为核心诱因的难治性胃肠疾病具备独特治疗价值。针对难治性腹泻、肠易激综合征，该疗法短期临床症状缓解应答率可达 95% 以上，针对便秘临床缓解率可达60%以上，可有效改善反复腹痛、腹胀、排便节律紊乱等核心不适，同步优化肠道代谢功能。除此之外，肠道菌群移植可通过调控脑肠轴双向交互作用，改善部分患者合并的焦虑、抑郁等情绪障碍，从躯体、心理双维度提升患者生活质量，为常规药物、饮食调理效果不佳的难治性功能性胃肠病提供全新诊疗思路。(完)