中新网黑龙江新闻8月3日电(田为 方若冰)近日，哈医大二院成功救治一例钢筋穿透鼻眶区重度贯通外伤患者。面对钢筋穿透鼻背、深入眼眶后端的凶险伤情，我院耳鼻咽喉头颈外科、眼科、麻醉科多学科团队紧密协作，精准施救，成功拔出钢筋，保全患者眼球完整与正常视力，化解患者致命风险。

　　家住哈市的王女士(化名)今年 52 岁，劳作时不慎遭遇严重外伤，一根拇指粗的钢筋自左侧鼻背部穿入，贯穿鼻腔后深入右侧筛窦及右侧眼眶后方。家人紧急将她送往哈医大二院，耳鼻咽喉头颈外科主任医师姚鸿超检查发现，患者眼球外观完整无破损，但眼球活动时疼痛剧烈，伤情复杂且危急。

耳鼻咽喉头颈外科主任医师姚鸿超为患者手术

　　据姚鸿超介绍，该类鼻眶贯通伤解剖位置极其特殊，紧邻眼球、视神经、眼眶核心结构，周边血管与神经密集，手术操作空间狭小、难度极高，术中极易引发大出血、视神经损伤、视力丧失、颅内感染、眼球活动障碍等严重并发症。同时，患者术前失血较多，检查提示血钾偏低，身体基础条件较差，进一步增加了手术风险与救治难度。

　　为最大程度保障患者安全、完整保留鼻腔及眼部生理功能，哈医大二院立即启动多学科联合急诊诊疗模式，快速制定个体化、精细化手术及麻醉保障方案。由耳鼻咽喉头颈外科医师阎炳睿接诊，主任医师姚鸿超、主治医师曹晶、眼科主任医师杨滨滨联合主刀，麻醉科副主任医师金哲浩、副主任医师魏雨婷、副主任医师王娟全程把控麻醉安全，精准监护术中生命体征，针对性处理患者电解质紊乱问题，为整台高难度手术筑牢安全底线。

　　术中手术团队精准定位创伤通道，充分开放右侧筛窦，细致探查损伤区域，彻底清理破损眶纸样板及创伤坏死组织，做好充分的探查及准备后，医生一边在内镜下关注异物情况一边沿着钢筋穿过的方向缓慢拔出，避免了拔出过程中造成周边的再次损伤，同时也完整保护了视神经及眶内肌肉，后续针对眶内出血做了充分的止血及对钢筋上的脏物、剥脱碎屑等做了细致的清理避免眶内二次感染，最大限度保留患者鼻眶生理功能。

　　术后患者麻醉苏醒后可正常睁眼，视力未受明显损伤，眼球活动无受限，仅存在轻微活动痛感，未出现出血、感染、视力下降等术后并发症。术后第二日患者拔除鼻腔填塞后无鼻腔出血，面部创面也愈合良好。目前患者病情平稳，正在医护团队的精细化照料下稳步康复。

患者术后第二天

　　哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科与眼科密切配合，依托鼻内镜微创技术，在狭小空间内精准操作，既清除了损伤组织，又完整保护了视神经和眼球功能。两个科室长期协作，已多次联合完成急诊外伤及肿瘤所致的鼻眶相关手术，积累了较为成熟的救治经验。哈医大二院将继续优化多学科联合诊疗流程，为复杂头面部外伤患者提供更及时有效的治疗保障。(完)