中新网黑龙江新闻7月29日电(张润楠 刘欣儒)为献礼哈尔滨医科大学百年校庆，持续提升疑难危重症诊疗能力，7月22日，哈尔滨医科大学附属第一医院在学术报告厅举办第十一期疑难复杂重症病例讨论会。哈医大一院副院长潘宇教授、医务科李峒作主任、骨科病房王文波主任出席会议。胸外科、普外科、重症医学科、血管外科、介入科、麻醉科等多学科专家团队参与研讨。本次病例讨论会由创伤骨科谷文光主任主持，思黛伟医生汇报病例基本情况及诊疗经过。

　　本次讨论聚焦一例极危重的骨盆骨折合并胸腹多发伤患者的救治历程。该患者因严重外伤导致骨盆粉碎性骨折，入院时已处于重度失血性休克状态，同时合并胸部多发损伤及腹部出血，生命垂危。面对这一救治难度极大的急危重症，哈医大一院ICU、普外科、骨外科等科室迅速联动，打响生命保卫战。经过多学科精准研判、分阶段综合救治，患者最终转危为安，后期通过骨科高难手术助力其重返工作岗位，充分体现了医院在急危重症患者救治方面的先进水平。谷文光教授主持此次疑难复杂重症病例讨论会，与各科专家们围绕“损伤控制—重症监护—确定性手术—康复重建”的全链条救治环节展开深入复盘。

　　创伤骨科主任谷文光教授主持讨论会

　　重症医学科康凯教授首先回顾了患者转入ICU时的危急状况。患者入院时血压无法测出，血色素仅32g/L，凝血功能严重紊乱，确诊为失血性休克合并创伤性凝血病。救治团队以目标导向液体治疗(GDT)为核心，通过高级生命支持、大量输血补液，并动态评估腹腔及胸腔积血情况，为后续手术争取了宝贵的救治窗口期。介入科刘增尧教授则就骨盆止血策略指出，骨盆周围血管分布复杂，针对髂内动脉分支活动性出血，可进行急诊血管栓塞术，能够有效控制盆腹腔的持续性出血。这一策略与骨科的外固定支架固定同步进行，真正体现了“损伤控制”理念。

　　骨科毕郑刚教授就严重骨盆骨折的救治方案作详细阐述。患者及时止血、生命体征平稳后，团队利用三维CT重建及3D打印模型进行术前规划；针对髋臼前壁粉碎缺损，手术采用前路二窗螺钉、后柱螺钉固定，在伤情复杂的情况下实现了髋臼双柱骨折的精准复位固定，同时有效规避血管、神经损伤风险，为患者早日康复创造了条件。麻醉科王坤教授从围术期管理角度补充介绍，目前医院已建立覆盖术前评估、麻醉准备、术中多学科协助及术后ICU精细化支持的全流程生命支持体系，依托呼吸机、持续血液净化(CRRT)设备、ECMO等，为多器官功能不全的患者提供全方位生命支撑，标志着医院危重多发伤综合救治能力已达到国内先进水平，体现了多学科“团队作战”的核心优势。

　　骨科主任王文波教授表示，该病例充分印证，对于骨盆骨折合并血流动力学不稳定的患者，早期MDT介入、分阶段决策、标准化诊疗流程是降低病死率、改善功能预后的关键。下一步，团队将整理本病例的全程数据，形成标准化临床路径，向全省基层医院推广，以惠及更多骨盆危重伤患者。

　　骨科病房主任王文波教授发言

　　潘宇副院长作总结点评，梳理本次病例整体诊疗思路，归纳骨盆重症损伤疾病诊疗要点与临床经验，进一步统一诊疗规范，并指出哈医大一院作为省内顶级医院，可对多发骨盆髋臼骨折患者开展规范化诊疗救治。

　　站在哈医大百年校庆的新起点，哈医大一院将持续深化创伤救治多学科MDT协作模式，整合急诊、重症、骨科、普外、胸外、介入、康复等优势学科资源，打造龙江创伤救治高地。全院医护团队将以更精湛的医术、更紧密的协作、更人文的关怀，为百姓生命健康筑牢防线，用实干实绩向哈尔滨医科大学百年华诞献礼。(完)