中新网黑龙江新闻7月28日电(田为 曹玥 陈旺)近日，哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科三病房(脊柱外科)负责人王立春教授团队成功为一名23岁女性患者实施胸腰椎后路椎管减压截骨短缩植骨融合内固定术，有效缓解顽固脊髓栓系带来的神经牵拉损伤，改善患者长期大小便功能障碍。

　　今年23岁的孙女士(化姓)，长期受脊髓栓系综合征(TCS)困扰，伴随持续性大小便功能异常，日常生活严重受限。近期她婚期在即，担心婚后生活带来困扰，辗转多地求医，但因青年患者脊柱结构精细、神经耐受度低，且脊髓粘连张力复杂，传统单纯终丝松解手术存在神经牵拉损伤、术后复发率高、改善效果有限等弊端，一直是脊柱外科的治疗难点，所以被多家医院拒绝为其手术。最终慕名来到哈医大二院脊柱外科寻求治疗。

　　为最大程度保护脊髓神经、彻底解除病理性牵拉，规避传统术式的不足，王立春教授团队结合患者年龄、脊柱形态、神经损伤特点，制定个体化脊柱短缩截骨、椎管充分减压、一期加压闭合截骨面辅以内固定的整体治疗方案。不同于传统单纯终丝松解手术，该术式依托4级截骨技术开展，属于高难度脊柱外科手术，具备技术超前、世界级诊疗水准，通过精准胸腰椎截骨，短缩长度达1.5cm左右，有效缩短脊柱骨性结构，间接实现脊髓松弛效果，从病因层面解除脊髓异常牵拉，最大程度保护脆弱的脊髓与神经根，降低神经损伤及效果不确切等问题。目前该术式国内临床应用较少，文献相关报道、相关病例报道稀缺，团队已开展6例，总体治疗效果满意，是目前国际治疗复杂、难治性成人脊髓栓系的前沿优选术式。

王立春教授(左一)、刘泽汉副教授和陈旺主治医师(中)在手术中

　　手术过程中，团队全程精细操作、逐层解剖、精准定位，在最大限度保留脊柱稳定结构的基础上，完成充分椎管减压、精准截骨矫形、骨性短缩重建、自体植骨融合及可靠钉棒内固定，全程规避脊髓、神经根牵拉与刺激，手术流程规范、层次清晰、矫形精准，顺利完成全部手术操作。

　　依托成熟的快速康复外科(ERAS)理念，术后科室医护团队为患者制定精细化监护、镇痛、康复及功能训练方案，严密监测神经功能、切口及生命体征。得益于手术神经减压彻底、脊柱稳定性重建良好，患者恢复速度远超传统术式：术后第二天即可下地站立、自主行走。经过一段时间康复锻炼，患者术后提肛力量增强，大小便障碍症状得到明显改善，神经功能稳步恢复，整体康复效果理想。

孙女士(化姓)术前、术后X线和MRI

　　哈医大二院骨科学科带头人、骨科主任王新涛教授介绍，骨外科三病房团队深耕脊柱畸形领域，聚焦先天性、后天性疑难脊柱疾患诊疗，紧跟国内前沿技术，坚持个体化、精准化、快速化的诊疗理念，不断优化手术方案、突破技术壁垒，积累了大量复杂病例的成功救治经验。在保证手术安全的前提下，最大限度改善患者神经功能、缩短康复周期、提升生活质量。未来团队将继续深耕脊柱脊髓疾病诊疗领域，持续精进高难度脊柱矫形、脊髓减压、脊柱重建技术，以精湛医术、优质服务、前沿理念，为省内及周边地区脊柱疾病患者筑牢健康屏障。

　　专家提醒，脊髓栓系综合征是临床疑难脊柱脊髓疾病，多因脊髓末端异常牵拉、固定导致脊髓持续张力增高，进而引发神经功能进行性损伤。相较于儿童患者，成人脊髓栓系病情更加隐匿，神经损伤多呈不可逆进展，手术风险高，治疗难度大。随着病程进展，患者会逐渐出现下肢无力、行走受限、会阴部感觉减退，最典型且严重的症状即为大小便功能障碍，极大地影响青年患者生活质量，长期久治不愈、反复发作，给患者身心带来沉重负担。(完)