中新网黑龙江新闻7月25日电(王石磊 叶鸿 )捂着肚子冲进门诊，第一句话不是描述症状，是笃定地要求“开点强效止痛药”。这，是哈尔滨市红十字中心医院普外科主任崔晓，在数十年临床中见过最多的急性腹痛患者状态。

　　崔晓表示，太多人把突发的剧烈腹痛，直接归为“老胃病犯了”“吃坏肚子闹肠炎”，凭着过往经验自行服药硬扛，直到痛感扩散、高烧不退、甚至出现休克前兆才来就诊，此时不少患者的肠管已经濒临坏死，原本微创就能解决的问题，硬生生拖成了危及生命的急重症。崔晓主任提醒，急性腹痛从来不是单一的“肠胃不舒服”，它是全身数十种致命急重症共同释放的紧急预警，盲目用止痛药掩盖痛感，相当于亲手关掉了身体的安全警报。

　　被很多人低估的腹痛痛感背后是跨系统的致命陷阱

　　绝大多数人对腹痛的认知，还停留在“吃坏东西闹肚子”，但临床中能引发急性腹痛的病因，覆盖消化、心血管、妇科等多个系统，不同病因的凶险程度天差地别，稍有不慎就会踩中致命陷阱。最常见的是腹腔急性炎症类疾病，急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胆管炎发作时，持续的绞痛常伴随恶心、反酸，很多人直接当成普通肠胃炎，自行服用消炎药拖延，直到炎症扩散引发全身感染才追悔莫及；。

　　最凶险的是外科急腹症，消化道穿孔、粘连性肠梗阻、腹部脏器破裂这类问题，发病数小时内就可能进展为弥漫性腹膜炎。其中早期肠梗阻的表现极具迷惑性，仅以阵发性上腹痛为主要症状，和普通胃病几乎一模一样，很多人吃了一周胃药都不见好转，等到出现呕吐、停止排气排便的症状时，肠管已经因长时间缺血开始坏死，后续继发的感染性休克、体内电解质紊乱，随时可能夺走生命。

　　最容易漏诊的是“跨界伪装型腹痛”，这类痛感的源头根本不在腹腔：近三成下壁心肌梗死、心绞痛患者，发作时不会出现典型的压榨性胸痛，仅表现为上腹部剧烈绞痛、反酸恶心；急性心包炎、胸腹主动脉夹层发作时，也常以剧烈腹痛为首发症状，这类疾病的致死率远高于普通腹腔炎症，却几乎次次都被当成“肠胃问题”延误救治；育龄期女性的急性腹痛，还可能是宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急重症，短时间内的大量内出血，就可能直接引发失血性休克。

　　两大致命认知误区把“小腹痛”拖成“危重症”

　　大多数急性腹痛延误病例，都精准踩中了两个共性的认知陷阱。

　　第一个是“经验主义自诊”。不少人凭着十年前肠胃炎、胃病的发作记忆，直接给当下的腹痛下定义，完全忽略了痛感的细微变化：普通胃病的痛感是餐后隐隐作痛，休息片刻就能缓解，而早期肠梗阻的痛感是阵发性的、越来越强烈的绞痛，还会伴随逐步加重的腹胀。仅凭“以前这么疼吃胃药就好”的经验硬扛，相当于主动给致命疾病留出了进展的时间窗口。

　　第二个是“盲目用止痛药切断预警”。很多人怕麻烦、抗拒必要的检查，痛感强烈时直接吞服强效镇痛药，表面上痛感消失了，身体传递危险信号的通道也被彻底切断。原本能通过痛感变化判断的炎症扩散、穿孔进展，都被药物完全掩盖，医生无法通过腹膜刺激征等关键体征快速定位病灶，极可能错过短短数小时的黄金救治期，让原本微创就能解决的问题，进展为需要开腹手术的危重症。

　　科学应对急性腹痛，记住这几条核心准则

　　崔晓主任结合数十年临床经验，整理出普通人也能直接落地的急性腹痛应对指南，帮大家彻底避开自诊自治的致命风险。

　　首先，守住“不明原因剧痛不硬扛”的底线。如果突发剧烈腹痛，痛感持续1小时以上没有任何缓解，还伴随发热、呕吐、便血、胸闷，哪怕你百分百笃定是“老毛病”，也第一时间前往医院就诊，绝对不要抱着“忍忍就过去”的心态拖延；

　　其次，就诊前绝对不要自行服用强效止痛药，也不要盲目热敷腹部。如果是消化道穿孔、急性胰腺炎，高温热敷会加速炎症扩散，强效止痛药会直接掩盖关键体征，干扰医生的初步判断；

　　最后，不要抗拒针对性的筛查检查。医生会根据你的年龄、痛感位置、既往病史，选择血常规、腹部CT、心电图等项目排查病因，尤其是40岁以上、有冠心病史的人群，上腹痛就诊时配合完成心电图检查，能直接排除心肌梗死这类极易漏诊的致命“伪装性腹痛”。

　　急性腹痛从来不是“忍一忍就能过去的小毛病”，它是身体发出的最高级别的红色预警信号。不凭过往经验自诊、不盲目用药掩盖症状，早就诊、早明确病因，才是避开急重症风险最稳妥的方式。(完)