中新网黑龙江新闻7月24日电(吴昌林)近日，哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科姚宪义主任医师带领团队，采用颈外微创切口术式，为误诊颈椎病多时的患者完整切除右侧咽旁间隙神经鞘瘤，术中完好保全颈部大血管、后组颅神经，患者术后无声音嘶哑、吞咽呛咳等后遗症，恢复顺利。

　　颈部酸痛误判颈椎病，根源竟是咽旁肿瘤

　　患者郑先生(化名)长期右侧颈肩酸胀、咽喉异物感，伴随间断头颈部隐痛，在当地医院按颈椎病理疗、保守治疗许久，不适症状丝毫未缓解，反而逐渐出现吞咽梗阻、耳内闷胀。经多方打听，郑先生找到哈医大四院姚宪义主任医师。完善颈部增强CT后明确右侧咽旁间隙占位，瘤体紧贴颈内动脉血运丰富，与迷走神经粘连紧密。

　　个体化制定颈外微创方案

　　姚宪义主任医师深耕头颈外科多年，头颈部精细解剖功底扎实，擅长咽旁、侧颅底等高风险区域复杂肿瘤手术；诊疗思路个体化，不套用统一术式，能根据肿瘤大小、血管粘连情况选择最优入路，手术操作轻柔精细，血管神经保护到位，疑难手术并发症发生率极低，是省内处理咽旁深部肿瘤的权威专家。

　　结合郑先生肿瘤体积大、紧邻颈动脉的特点，团队开展术前多学科评估，确定颈外微创小切口手术。该入路视野开阔，可全程直视管控大血管，最大程度规避大出血、神经损伤风险。

　　颈外精细解剖，完整剥离肿瘤

　　手术由姚宪义主任医师主刀，沿下颌皮纹设计隐蔽弧形小切口，逐层分离颈部组织，暴露并悬吊保护颈内动静脉；沿肿瘤包膜轻柔钝性分离，完整剥离肿物，全程未损伤血管与颅神经。术后病理证实良性神经鞘瘤，切缘干净无残留。

　　术后郑先生生命体征平稳，说话、吞咽功能完全正常，困扰许久的颈痛、咽部堵塞感彻底消失，颈部切口小巧美观，术后第一天即可下床活动。

　　郑先生表示：“之前一直当成颈椎病治，白白遭了不少罪，多亏姚医生精准找到病根，手术做得细致，恢复比我预想快太多！”

　　健康提醒

　　姚宪义主任医师提示：咽旁间隙肿瘤位置隐匿，压迫神经血管后易引发颈痛、肩酸，极易和颈椎病、咽炎混淆。若长期单侧咽痛、颈痛、吞咽异物感，理疗消炎无改善，一定要及时做喉镜、颈部核磁排查深部肿物。

　　颈外微创入路适合瘤体偏大、靠近颈动脉的咽旁肿瘤，视野充分、切除彻底；小型浅表肿物可选择经口内镜方案，医生会根据病情定制微创方案。(完)