中新网黑龙江新闻6月30日电(刘璐)日前，哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科成功为一名71岁且经历过3次胆道手术的复杂肝门部胆管癌患者实施根治性切除及胆道重建。患者术后恢复平稳，顺利康复出院。该例手术由我国著名肝胆外科专家姜洪池教授主刀，携手哈医大一院肝脏外科陆朝阳教授团队实施手术，彰显了医院在疑难危重肝胆肿瘤救治领域的雄厚实力。

　　患者刘某(化名)退休后常居南方，近十年来一直受困于胆道疾病，因胆囊结石、胆囊炎及胆管狭窄，先后在外院接受过一次腹腔镜及两次开腹手术。此次因皮肤巩膜黄染入住哈医大一院，经全面检查确诊为肝门部胆管癌(Bismuth ⅢA型)，这是该疾病中手术难度最高的分型之一。

　　术前MRCP所示：肝门部胆管中断，左右肝管显著扩张

　　术后MRCP所示：胆管通畅，无扩张

　　由于刘某此前多次手术，导致肝门部及胆管区域广泛粘连，正常解剖层次消失，重要血管与胆管被致密瘢痕包裹，宛如“一团乱麻”；加之其高龄且伴有脑出血、脑梗病史，器官储备功能差，围手术期及手术风险呈几何级数增加，被业界视为在“雷区”中行走。

　　术前，刘某腹壁可见既往手术留下交错的疤痕

　　面对重重困难及家属的信任，姜洪池教授带领治疗团队反复推敲，决定迎难而上。术前，科室组织了多学科会诊，制定了周密的手术方案。

　　术中解剖层次清晰，精准分离出肝动脉、门静脉等

　　术中，姜洪池教授、陆朝阳教授与金也医生组成的手术团队凭借精湛技艺，在硬化瘢痕组织中“抽丝剥茧”，精准分离出肝动脉、门静脉及胆管等各个管道，完整切除了长径约15cm的肿瘤，实现了切缘阴性，并完成了确切的胆肠吻合重建。

　　整台手术历时7小时，麻醉科蒋平医生及手术室贺轶宁护士、国鹏护士护理团队全程紧密配合。术后，在肝脏外科护理团队的悉心照料下，刘某未出现任何并发症，目前已顺利出院。

　　刘某出院前与姜洪池教授等医护团队合影留念

　　肝门部胆管癌因解剖位置特殊，曾长期被视为肝胆外科的“手术禁区”。此次手术的成功，得益于姜洪池教授数十年的临床经验、陆朝阳教授团队高超的操作技巧，更依托于医院多学科协作的综合优势，为更多高龄复杂肝胆病患者带来了生存希望。(完)