中新网黑龙江新闻6月22日电(李晓晖)近日，哈尔滨市第一医院心脏重症监护病房(CCU)联合介入室，为一例重度冠状动脉钙化狭窄患者实施冠脉内旋磨术，成功开通闭塞血管、重建心肌血运。该手术属于心血管介入四级(最高难度)操作，对术者技术经验和团队配合要求极高。目前，该项技术已在哈尔滨市第一医院自主应用开展，并成为处理复杂心血管钙化病变的方式之一，精准介入治疗为本地及周边地区疑难冠心病患者提供了优质的医疗服务

　　反复胸痛潜藏隐患 精准筛查锁定重症病灶

　　64岁的于大爷(化名)近期频繁出现胸痛、气短症状，虽活动后稍有缓解，但持续胸痛已严重影响日常生活。忧心忡忡的他慕名前往哈尔滨市第一医院CCU就诊，寻求规范诊治。

　　入院后，李大鹏主任团队结合患者临床症状、体格检查及心电图结果，高度怀疑其存在冠状动脉严重供血障碍。为明确病变位置、狭窄程度及血管真实形态，团队为患者完善冠状动脉造影检查。结果显示：患者左冠状动脉前降支近端狭窄超95%，属典型致命性重度血管狭窄。为进一步精准评估病变性质，科室行血管内超声检查，发现患者冠脉自近端至中远端广泛存在钙化斑块，病变范围长、钙化程度重，属于临床高危复杂冠脉病变，随时可能诱发急性心肌梗死或血管完全闭塞，风险极高。

术前冠脉造影结果

　　钙化病变坚如磐石 传统介入方式难以攻坚

　　李大鹏主任指出，冠状动脉钙化是临床冠脉介入治疗中的复杂疑难病变。受高龄、长期吸烟、高血脂、糖代谢异常等因素影响，钙质持续沉积于血管壁，使原本柔软的冠状动脉变得坚硬，如同外层形成“铠甲”；尤其是360°环形钙化，相当于血管被紧紧“攥住”。单纯球囊扩张、切割球囊等常规手段不仅无法打开病变，甚至难以通过病变部位。此时需应用冠脉内旋磨术——通过“钻头”精准磨薄钙化灶、逐层剥离，再配合球囊扩张等技术扩张狭窄部位，为后续治疗创造条件。但该术式操作精度要求极高、术中风险复杂、技术门槛严苛，属于心血管介入四级高难度手术。

　　经缜密评估，李主任与患者充分沟通后决定：先解决近端重度狭窄以保障患者安全、稳定心脏功能，待病情平稳后择期行旋磨治疗，清除钙化病灶。

　　精准研讨诊疗方案 毫米级操作重塑血管通路

　　鉴于该术式风险极高——钙化斑块坚硬不规则，稍有不慎可能损伤血管或引发血栓；且患者血管钙化重、狭窄程度高、解剖结构复杂，对操作精度要求近乎严苛。术前，李大鹏主任带领介入团队反复研讨病情、缜密推演术中细节，科学制定个性化手术方案。同时，CCU护理团队对患者开展精细化围手术期照料，完善术前评估与健康指导，全面排除风险隐患，为手术顺利实施筑牢基础。

　　术中，李大鹏主任带领团队在导管室全神贯注，借助血管内超声AI系统，以毫米级精度操控旋磨装置“雕琢”血管。历经数次精细旋磨，终于将顽固钙化病灶逐层“瓦解”，成功打通闭塞血管通道，为后续支架植入扫清障碍。整个手术过程如履薄冰却步步为营，最终实现血管血流通畅，患者生命体征平稳。目前，患者术后恢复良好，心绞痛症状显著缓解，有望逐步回归正常生活。

旋磨过程中

旋磨前血管内超声AI评估

旋磨后血管内超声评估(可见钙化环断裂)

术后冠脉造影结果

　　深耕微创诊疗技术 匠心守护百姓心血管健康

　　据了解，冠状动脉钙化是冠心病患者常见的高危病变，尤其当血管出现360°环形钙化时，会大幅增加介入治疗难度。此次手术的成功，是科室团队技术实力与协作精神的集中体现。作为心内重症领域的“尖兵”，科室长期深耕复杂冠脉病变诊疗，积累了丰富临床经验。

　　专家提醒，因冠状动脉钙化起病隐匿，若频繁出现胸痛、胸闷等症状，应尽快前往具备心血管专科能力的心内科门诊进行风险评估，同时避免因钙化斑块导致血管完全闭塞。早发现、早评估、早干预，是避免急性心梗、保护心功能的关键。(完)