中新网黑龙江新闻6月13日电(王石磊 栾秀丽)随着居民生活水平提升,相当一部分孕妇在妊娠期间出现血糖升高的问题。哈尔滨市红十字中心医院内分泌科主治医师栾秀丽指出,临床诊疗中经常遇到糖耐量筛查结果偏高的孕妇,此类人群往往误认为“孕期血糖高属于正常现象”,或是盲目采取“卧床静养、大量喝汤进补”的应对方式,直至复查时出现血糖失控、胎儿过大甚至羊水过多等问题,才悔不当初。栾秀丽强调,妊娠期糖尿病通常无明显临床症状,但无法通过静养自行痊愈,必须通过规范化全流程管理才能保障孕期血糖平稳。
栾秀丽对妊娠期糖尿病的全流程应对方案为广大孕产妇朋友进行了详细拆解。第一,需开展规范筛查:普通低风险孕妇应于孕24至28周完成75克糖耐量检查(OGTT);若孕妇存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病等高危因素,需在孕早期建档时即刻开展筛查。第二,需落实精准诊断:依据通用诊断标准,OGTT三项指标中任意一项不达标即可确诊,具体指标为:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L。确诊妊娠期糖尿病即提示存在代谢紊乱,首选饮食联合运动的基础治疗方案:饮食上应遵循少食多餐原则,禁止饮用浓汤、摄入甜品,主食注意粗细搭配,严格控制总热量摄入;运动推荐每日进行20至30分钟的散步或孕期拉伸。若开展1至2周的生活方式干预后,血糖仍未达到控制标准(控制标准为餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L),则需遵医嘱采用胰岛素治疗。栾秀丽特别说明,胰岛素不会通过胎盘屏障,是目前妊娠期间唯一安全的降糖药物,可有效避免巨大儿、早产等严重不良妊娠并发症。此外,动态血糖监测与产后随访均为管理过程中不可或缺的环节,产后42天必须复查糖耐量,且曾患妊娠期糖尿病的女性未来罹患2型糖尿病的风险远高于普通人群,需终身重视健康管理。
栾秀丽提醒广大孕产妇朋友,妊娠期糖尿病属于可防可控的妊娠相关慢性病。摒弃“盲目静养、过度进补”的传统误区,树立按时筛查、科学干预、坚持随访的现代医学观念,是保障母婴长远健康的根本途径。(完)




