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全国首批 哈医大一院成功开展国产脉冲电场+射频双能量导管房颤消融术
2026年05月02日 20:01 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻5月2日电(刘璐)2026年4月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院心内科电生理团队在王召军教授的带领下,成功为一位高龄持续性房颤患者,实施黑龙江省首例脉冲电场(PFA)+射频双能量导管消融手术,标志着医院在复杂心律失常治疗领域实现新突破。

  患者今年60岁,反复出现的心慌、胸闷、气短症状已困扰他多年。作为一名有着多年基础病的患者,房颤的持续发作不仅严重影响了他的生活质量,也因病情复杂、常规治疗效果不佳,让他辗转多家医院都未能得到理想的治疗方案。慕名来到哈医大一院后,他找到了黑龙江省心律失常治疗领域的领军专家、心内科王召军教授团队。

  王召军教授带领其团队对孙先生的病情进行了全面评估,结合患者高龄、左房壁局部增厚、合并基础疾病等特点,最终制定了“脉冲电场消融+射频消融”双能量导管消融治疗方案。

  房颤导管消融治疗的效果,很大程度上取决于能否在心房内形成连续透壁的损伤。射频消融组织穿透深度有限,对增厚心肌的消融效果较弱,但对冠脉刺激小,可显著降低二尖瓣峡部、三尖瓣峡部消融时的冠脉痉挛风险,安全性高。相比于传统的射频能量,脉冲场消融组织穿透更深,对左肺静脉前缘等增厚心肌的消融效果更彻底,对毗邻的食管、膈神经等组织影响极小,但高电压刺激可能诱发冠脉痉挛,尤其在靠近冠脉的二尖瓣峡部、三尖瓣峡部解剖部位风险更高。因此,在不同的心肌解剖结构中使用不同的能量消融,在安全性上更具优势。尤其是术中能量一键切换、无需更换导管,且导管全程压力监测,使手术更加安全、便捷、高效,患者更加获益。

  目前临床研究显示,两种能量序贯应用,可有助于产生更深、更连续的损伤灶,同时保留使用脉冲场能量的安全性,在左房壁较厚的位置消融时优势会更加明显。王召军教授介绍:“我们不追求‘单一技术’的噱头,而是以患者的解剖特点和病情为依据,灵活选择最适合的能量组合。”

  手术中首先利用脉冲电场消融技术完成肺静脉隔离,快速、安全地完成了核心消融步骤;针对患者左房壁局部增厚、常规能量难以实现透壁损伤的“地形挑战”,团队无缝衔接射频消融技术进行补充消融,确保损伤的连续性与透壁性。整个手术过程流畅高效,术后孙先生立即恢复了窦性心律,没有了术前的心慌、胸闷症状,很快便能下地活动,顺利康复出院。

  哈医大一院心律失常中心,既掌握了脉冲电场消融这一前沿技术,也拥有成熟的射频消融“看家本领”。两种能量不是非此即彼,而是根据患者实际情况灵活选择的“组合拳”。

  王召军教授指出,无论采用何种治疗能量,关键在于为患者提供当前最适宜、最安全的治疗方案。哈医大一院心内科电生理团队始终专注于心律失常治疗的前沿探索,致力于融合多种技术,以精准、安全和高效的诊疗,为龙江患者提供最优质服务。(完)

【编辑:李香梅】

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