中新网黑龙江新闻4月23日电(刘璐)近日，哈医大四院普通外科二病房翟博教授团队成功为一名结肠癌伴同时性肝多发转移IV期肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移瘤切除术，为晚期结直肠癌患者提供了根治性治疗的新机会。

　　张大姐(化名)原本拥有一个幸福美满的家庭，生活安稳平和，对未来也满是期盼。可一次常规体检，却给了她一记晴天霹雳——年仅四十多岁的她被确诊为结肠癌，且已伴随肝脏多发转移。多方寻医后得到的方案均是建议采取姑息性化疗以维持病情、延长生存期。想到孩子尚且年幼，自己还没能陪伴他长大成人，张大姐满心不甘与痛苦，不愿就此放弃希望。几经辗转，来到哈尔滨医科大学附属第四医院，找到了翟博教授团队，寻求一线生机。

　　面对患者复杂的病情，翟博教授团队第一时间开展多学科会诊(MDT)，对张大姐的原发肿瘤位置、肝转移灶分布进行全面、精准评估。结合国际NCCN、CSCO结直肠癌诊疗指南标准，张大姐初始分期偏晚，肝转移灶多发、分散且毗邻肝脏重要管道结构，若直接盲目开展手术，不仅无法彻底清扫肿瘤病灶，还极易引发术中大出血、术后肝功能衰竭、腹腔严重感染、肿瘤快速复发转移等致命高危风险，根治成功率微乎其微。

　　面对患者求生诉求与家属迫切期盼，翟博教授拒绝选择单一保守姑息治疗方案，经过全方位分层评估，最终为张大姐制定了个体化科学救治路径：先行规范足疗程化疗联合免疫靶向转化治疗，抑制肿瘤病灶、缩瘤降期、灭活潜在循环癌细胞；待原发结肠肿瘤、继发肝转移病灶同步显著退缩、肿瘤活性大幅降低、全身体能与脏器功能达标后，择期一次性开展腹腔镜下结肠癌根治术+肝转移瘤精准切除术，同期同步清除两处核心病灶，最大化实现无瘤根治目标，兼顾安全底线与远期康复预后。

　　方案敲定后，翟博教授团队严格遵循个体化体表面积测算给药原则，为张大姐制定低毒高效、耐受性适配的标准化化疗联合靶向治疗专属方案。治疗全程秉持“安全控瘤、护脏固本”双核心原则，经过6个月的治疗后，张大姐怀着忐忑的心情返院开展全面疗效复盘评估。腹部增强核磁、肠镜、全身肿瘤标志物筛查结果喜人：原发结肠肿瘤体积显著缩小，肝脏多发转移病灶大面积退缩、肿瘤未见新增远处扩散、未见腹腔淋巴结转移，全身营养状态、体能机能同步稳步回升，心肺肝肾核心脏器功能完全符合外科大手术耐受标准，顺利达到肠肝同期根治手术最佳临床窗口期，翟博教授欣喜的通知张大姐：时机到了！

　　手术当日，在麻醉科、手术室的紧密协作下，张大姐惶恐却又坚定的躺在了手术台上。翟博教授团队使用3D、4k腹腔镜技术，一方面规范开展乙状结肠癌D3、CME根治性切除，彻底清扫区域高危淋巴结群，完整闭合重建肠道消化道通路，严格把控肠道无菌操作流程，杜绝感染风险；另一方面在腹腔镜精准定位下游离肝脏，并超声引导下探查转移靶灶，按照术前预案，鉴于病灶相对较大且范围分散，主动转换为开放手术，避开肝脏门静脉、肝动脉、重要胆管主干等关键解剖结构，精准剥离切除全部肝转移瘤，完整修复肝脏创面，全程严格把控无瘤操作、无菌操作双重核心原则。整台高难度手术一气呵成，历经4小时的艰苦奋斗，一次性同步完整清除结肠原发恶性肿瘤+肝脏五处转移病灶，完美达成临床根治预期目标。

　　术后，患者依托我科成熟ERAS快速康复外科体系，落实早期下床活动、早期肠内营养递进补给、精细化管路护理、分级阶梯镇痛等一体化专属康复管理方案。张大姐术后短期内即可自主下床活动、正常进食流食，目前已顺利康复出院，回归正常家庭生活，出院前，张大姐激动地说：“感谢翟博教授团队，是你们给了我第二次生命！

　　普外科二病房(肝胆胰胃脾外科)谭刚主任介绍，在消化道肿瘤临床诊疗领域，结肠癌合并同时性肝转移素来被划定为肿瘤晚期危重范畴。过往传统诊疗理念中，这类患者往往错失根治手术机会，仅能依托姑息治疗延缓病程、勉强维系生命，不仅远期生存预后极差，生活质量也会持续断崖式下滑。如今，随着肿瘤规范化综合诊疗体系迭代升级、微创外科技术精细化革新、免疫靶向等精准药物的临床广泛落地，结肠癌肝转移早已经不再是手术的禁区。

　　此次结肠癌根治术联合肝转移瘤切除术的成功开展，不仅是哈医大四院诊疗技术水平的体现，更是医院坚持技术创新、深耕疑难重症治疗的生动体现。未来，在谭刚主任的带领下，哈医大四院普外二团队将持续深耕肝胆胰疾病微创治疗领域，不断优化多学科综合诊疗模式，以更精准、更微创、更有效的治疗手段，为龙江及周边地区的消化道肿瘤患者筑牢生命防线，守护百姓健康。(完)