中新网黑龙江新闻4月15日电(刘璐)75岁的张女士被“难以启齿”的烦恼折磨了四年：阴道前壁和子宫重度脱垂，外阴肿物如拳头大小，走路磨得疼，排尿费力，排便不敢用力，一用力脱垂就更严重。她几乎不敢出门，生活质量一落千丈。更棘手的是，她同时患有冠心病(曾植入冠脉支架)、2型糖尿病、间质性肺炎等多种严重基础疾病。因年龄大、基础病多，手术风险太高。

　　辗转多家医院，张奶奶来到了哈医大四院妇科胡春杰主任的门诊。胡主任详细评估后，立即启动多学科会诊(MDT)，邀请心内科、内分泌科、呼吸科、麻醉科、重症医学科专家共同讨论。经过全面术前评估，专家团队认为：患者虽高危，但并非手术禁区，关键在于选择一种创伤小、时间短、对心肺干扰小的术式。最终，胡主任团队为她量身定制了腹腔镜下“保留子宫的”侧腹壁悬吊术。

　　手术当天，麻醉科医生全程保驾护航，采用个体化麻醉方案，确保张奶奶心肺功能平稳。胡春杰主任在腹腔镜下游刃有余地操作，仅通过几个小孔，将人工网片精准悬吊于双侧腹壁筋膜和脱垂的子宫颈前壁。整个手术仅用时35分钟，出血不到10毫升。

　　术后，护理团队启动加速康复外科(ERAS)方案：早期进水进食、尽早拔除尿管、指导床上及下床活动、严密监测血糖和心肺指标。术后第2天，张奶奶顺利拔除尿管，自主排尿通畅，并且顺畅地排出了大便。她激动地说：“四年了，我终于能痛快地走一走、上个痛快厕所了！”术后第5天，张奶奶康复出院，脸上露出了久违的笑容。

　　胡春杰主任介绍，与传统盆底重建术(如阴式子宫切除+修补、骶骨固定术等)相比，腹腔镜侧腹壁悬吊术不需要切除子宫，保留了盆底完整结构；手术时间仅30-60分钟，大大缩短了麻醉暴露时间；腹壁仅4个0.5-1厘米的小孔，出血极少；术后24小时即可拔除尿管并下床活动，3-5天出院；同时，该术式解剖复位确切，远期复发率低，尤其适合高龄、合并多种内科疾病的患者。

　　胡春杰主任提醒广大中老年女性：盆腔器官脱垂并非“老了都要忍”的正常现象，高龄和多种基础疾病也不再是手术的绝对禁区。腹腔镜侧腹壁悬吊术为复杂盆底疾病患者提供了新选择。如果您或家人正被“掉下来的烦恼”困扰，请及时到正规医院盆底专科评估，早日重获轻松体面的晚年生活。(完)