中新网黑龙江新闻4月7日电(刘璐)70岁的李阿姨(化名)两年前开始出现明显的情绪低落,原本开朗爱说笑的她,渐渐变得沉默寡言,不愿与人交流,甚至常常独自发呆、唉声叹气,对以前喜欢的广场舞、串门聊天也提不起任何兴趣。家人见状十分担心,带着她前往当地医院就诊,结合当时的症状,医生诊断为抑郁症,开具了精神类药物进行口服治疗。
然而,李阿姨按时服药两年,情绪低落的症状不仅没有好转,反而逐渐加重。更让人揪心的是,近两个月来,她出现了明显的记忆力减退:刚吃过饭就忘记自己吃了什么,反复询问同一个问题,出门买东西常常找不到回家的路,甚至偶尔会认不出朝夕相处的儿女。更反常的是,她还常常出现莫名的欣快感,有时会无故大笑,此时家人发现情况不对,便带着她前来哈医大四院神经内科三病房寻求张卓伯主任的帮助。
在详细询问李阿姨的病史、用药情况,并进行细致的体格检查后,张卓伯主任发现了异常:李阿姨的症状并非抑郁症,也不是药物副作用,其核心问题在于认知功能的衰退。随后,张主任为她安排了头颅磁共振、认知功能评估、血液相关检查等一系列针对性检查,结合检查结果和临床症状,最终明确诊断为李阿姨所患的是阿尔兹海默症,此前的抑郁症表现,其实是阿尔兹海默症早期的非认知症状之一。
明确诊断后,张卓伯主任立即为其调整治疗方案,停用原有精神类药物,改为静点阿尔兹海默症新药——单克隆抗体药物进行治疗。经过规范治疗一段时间后,李阿姨的症状有了明显缓解:记忆力较前改善,不再频繁忘记事情,出门也能勉强找到回家的路,情绪低落和莫名欣快感的症状也减轻了许多,家人悬着的心终于放了下来。
像李阿姨这样,早期以情绪、性格改变为主要表现的阿尔兹海默症患者并不少见,很多人会因此误诊。阿尔兹海默症的常见表现:一是记忆障碍,这是最核心、最典型的症状,早期主要是近记忆减退,比如忘记刚发生的事、刚说的话,后期会逐渐忘记远记忆,甚至认不出家人、忘记自己的名字;二是认知障碍,表现为计算能力下降、分不清时间地点、出门迷路;三是情绪和性格改变,可能出现情绪低落、焦虑、易怒,也可能出现莫名的欣快感,性格会变得自私、多疑、孤僻,与以前判若两人;四是行为异常,比如反复做同一个动作、捡垃圾收藏,后期可能会出现生活不能自理,需要家人全程照顾。
张卓伯主任介绍,很多人对阿尔兹海默症存在一个误区,认为它是“绝症”,只能无奈看着病情加重。但事实上,随着医学的发展,阿尔兹海默症已经不再是“无药可医”。
张卓伯主任提醒大家:当家里的老人出现情绪改变、性格反常,尤其是伴随记忆力减退时,千万别简单当成“抑郁症”“老糊涂”,更不要误以为是药物副作用而忽视,这很可能是阿尔兹海默症的早期预警信号。对于阿尔兹海默症,早发现、早诊断、早治疗是关键,能最大限度地保护患者的认知功能,减轻家人的负担。
愿每一位老人都能被温柔以待,也愿每一个家庭都能提高警惕,读懂阿尔兹海默症的信号,别让误诊耽误了治疗。(完)




