中新网黑龙江新闻4月6日电(杨铭春)近日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科二病房程玉教授团队成功开展脑鸣综合征手术治疗，通过精准的微创内镜技术，为一位长期饱受脑内“轰鸣”之苦的患者解除了病痛。术后患者症状即刻缓解，生活质量得到显著提升。

　　70岁的王女士(化名)一年多来持续性耳鸣、脑内轰鸣，据患者自述，这种声音并非普通耳鸣，而是如同“发动机轰鸣”般在脑内回响，尤其在夜深人静时愈发明显，导致严重失眠和焦虑，日常生活受到极大影响。为寻求治疗，患者慕名找到哈医大一院神经外科程玉教授。面对这一复杂病例，程玉教授团队高度怀疑存在血管性因素而非简单的耳鸣，并立即为患者进行详细检查。

　　术前颈椎CT

　　通过高分辨率颈静脉超声及CT静脉造影(CTV)检查，清晰显示患者左侧颈静脉存在明确的受压征象，这为脑内异常血流声的产生提供了解剖学依据。为确保诊断的精准无误，在科室的大力支持下，哈医大一院神经外科学科主任史怀璋教授和神经外科三病房主任徐善才教授亲自为患者进行了全脑血管造影(DSA)，对检查结果进行研判，并与神经外科二病房主任杨光教授、程玉教授共同分析患者病情。DSA作为血管诊断的“金标准”，进一步证实了颈静脉的受压情况，并排除了其他颅内血管畸形，为后续手术提供了安全保障。在综合所有检查结果并进行详尽的术前讨论后，团队明确诊断患者为“脑鸣综合征”，其根本病因在于颈静脉机械性受压。

　　术前颈静脉CTV

　　针对王女士的情况，程玉教授团队制定了周密的手术方案——内镜辅助下左侧寰椎横突磨除颈静脉减压术。行该手术需要术者对颅颈交界区的解剖结构了如指掌，并在狭小的空间内精细操作。手术由程玉教授主刀，葛海涛副教授与杨铭春副教授辅助，在门诊中心手术室和麻醉团队的严密配合下，通过神经内镜和显微镜的清晰视野，程玉教授精准定位并磨除压迫左侧颈静脉的寰椎横突骨性结构，成功解除了对颈静脉的束缚。

　　术前DSA

　　术后当日患者明显感到耳鸣声和脑内轰鸣声减轻，第二日起耳鸣症状消失，脑鸣声大幅下降，术后第5日症状已基本消失。长期紧绷的神经终于得以放松，睡眠质量随之大幅改善，王女士和家属对程玉教授团队及哈医大一院神经外科表达了由衷感谢。

　　术后切口

　　程玉教授介绍，脑鸣是一种主观感受，其病因复杂多样，部分源于血管性疾病。当颅内或颅外段静脉(如颈静脉)受到周围骨性结构(如寰椎横突)或肌肉的机械性压迫时，可导致静脉回流受阻或血流动力学改变，形成湍流。这种异常的静脉血流所产生的振动和声音，通过颅骨或血管壁传导至内耳或听觉通路，被患者感知为脑内的轰鸣声，即“脑鸣综合征”。

　　此次手术的成功，得益于团队对疾病本质的深刻认识，更离不开多学科的紧密协作。未来，团队将在神经外科二病房杨光主任带领下继续探索，为更多饱受颅神经疾病、血管压迫性疾病困扰的患者带来福音。(完)