中新网黑龙江新闻4月1日电(刘璐)照镜子时如果发现，牙齿靠近牙龈的位置，出现了光滑、边缘规整的V形小缺口，这就是口腔科常见的楔状缺损，属于非龋性牙体慢性损伤。这类缺损偏爱长在前牙、尖牙、前磨牙的唇颊侧，发病率会随着年龄增长逐步升高，常伴随牙龈退缩、牙根暴露等问题，呈多发性，一旦一颗牙齿出现缺损，其余牙齿也存在患病风险，务必提高警惕。

　　一、三大诱因叠加致病，咬合应力是核心根源

　　楔状缺损并非单一因素导致，而是咬合应力、机械磨损、酸性腐蚀长期共同作用的结果。

　　1.咬合应力集中(根本原因)

　　牙齿颈部是牙体结构薄弱区，咀嚼时咬合力在此过度聚集，长期反复应力会让牙体组织疲劳，产生微小裂纹并逐步崩解，最终形成缺损。咬合不良、偏侧咀嚼会大幅加重这一过程。

　　2.机械磨损(主要加剧因素)

　　错误刷牙习惯是关键诱因，长期横向拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷、粗颗粒牙膏，会持续磨损牙颈部硬组织，逐步破坏牙齿保护层。

　　3.酸性物质腐蚀(辅助因素)

　　牙体长期接触酸性物质会发生脱矿，变得脆弱易损。外源性来源为碳酸饮料、酸性食物；内源性则是胃酸反流、反酸等问题，都会加速缺损形成。

　　二、按深度分三度，症状由轻到重

　　楔状缺损的症状和危害随缺损深度递增，临床按照损伤程度分为三度，症状表现差异显著，医生通常结合探针检查、口腔X线片，判断缺损深度及牙髓、根尖周受累情况，制定针对性方案。

　　1.浅度缺损：仅累及牙釉质或牙骨质，缺损极浅，多无自觉症状，少数人有轻微牙齿敏感。

　　2.中度缺损：到达牙本质中层或深层，冷、热、酸、甜刺激会引发明显酸痛，刺激消失后疼痛缓解。

　　3.深度缺损：接近甚至暴露牙髓，可导致牙齿横折，引发牙髓炎、根尖周炎，出现自发痛、咬合痛、牙龈流脓，严重时会造成牙齿脱落。

　　三、阶梯式治疗，对症处理

　　楔状缺损遵循阶梯式治疗原则，根据缺损程度选择对应方案：

　　1.轻度无症状缺损：无需补牙，重点纠正不良习惯，每6-12个月定期检查，监测缺损变化。

　　2.牙齿敏感者：以脱敏治疗为主，日常使用抗过敏牙膏，或由医生涂布专业脱敏剂，封闭牙本质小管缓解不适。

　　3.缺损较深者：及时充填修复，清理缺损后用树脂、玻璃离子等材料填补，恢复牙齿外形，隔绝刺激保护牙髓。

　　4.累及牙髓或牙齿折断：先做根管治疗清除感染、控制炎症，再通过桩核冠修复，恢复牙齿形态与咀嚼功能，防止牙齿完全折裂。

　　四、科学预防，从根源远离楔状缺损

　　楔状缺损进展缓慢，早预防、早干预可完全避免严重损伤，核心做好四点：

　　1.改正刷牙方式

　　摒弃横刷法，改用水平颤动拂刷法，选择中软毛牙刷与细磨料牙膏，轻柔用力。刷毛与牙体长轴呈45度角小幅水平颤动，分区清洁，避免过度磨损牙颈部。

　　2.减少酸蚀与硬物损伤

　　少喝碳酸饮料、少吃酸性食物，食用后用温水漱口，30分钟后再刷牙；胃酸反流者及时就医；不咬坚果壳、瓶盖等硬物，降低牙体损伤。

　　3.改善咬合问题

　　夜磨牙、紧咬牙者佩戴咬合垫；咬合不良、偏侧咀嚼者及时调整咬合或正畸治疗，减少牙颈部应力集中。

　　4.坚持定期检查

　　每年至少做一次全面口腔检查，配合洗牙清洁菌斑结石，及早发现早期微小缺损，及时阻断病情发展。

　　护牙小结：楔状缺损看似是小缺口，却是牙齿健康的“隐形威胁”，长期拖延会引发严重牙病。养成科学的口腔护理习惯、及时纠正致病陋习、坚持定期口腔检查，就能牢牢守护牙体健康，留住天然牙、维持稳定咀嚼功能。(完)