中新网黑龙江新闻4月1日电(刘璐)80岁的王奶奶(化名)患三叉神经痛多年，右侧面部反复发作电击样剧痛，口服止痛药物后出现严重头晕、嗜睡，疼痛控制不佳。更棘手的是，头CT影像检查发现她因颅底骨异常增殖增生，导致三叉神经半月节穿刺的关键通道——卵圆孔已经完全骨性闭锁。常规的经皮穿刺球囊压迫术(PBC)无法按标准路径实施。同时，王奶奶高龄，伴有高血压、冠心病，难以耐受全身麻醉和开颅手术。疼痛反复发作，吃饭、说话都诱发剧痛，老人痛苦不堪，多家医院表示无能为力。

　　面对这一超高难度病例，哈医大四院疼痛科代小奇教授团队经过反复研讨，认为PBC仍然是解除疼痛的最佳选择，但必须突破卵圆孔闭锁的限制。团队创新采用“导丝导航+孔外小开窗”技术：在局部麻醉加适度镇静下，借助影像引导，用细导丝精准探寻骨性增生区域的薄弱点，建立微小的“骨窗”，再经此通道将球囊准确置入半月神经节。

　　手术过程顺利，球囊压迫约2分钟后撤出。术后王奶奶面部疼痛即刻消失，当天就能正常进食、说话。出院时她拉着代主任的手激动不已：“一个小针眼就解决了我的大问题，太谢谢你们了！”

　　代小奇教授介绍，常规PBC依赖卵圆孔作为天然通道，本例手术通过导丝导航寻找安全路径联合孔外微小开窗，巧妙绕开了骨性增生障碍，使卵圆孔完全闭锁的患者获得了微创治疗机会；同时手术无需全身麻醉，避免了全麻和术中三叉神经心脏反射对高龄患者心肺功能的冲击；全程无开颅、无切割、无缝合，仅留一个针眼，术后当日即可下床活动，尤其适合合并多种基础疾病的高龄患者。

　　哈医大四院疼痛科全面开展微创介入治疗三叉神经痛，包括高选择性三叉神经射频热凝术、脉冲射频神经调控术、局麻下三叉神经球囊压迫术等国内先进技术，为不同部位、不同年龄和不同病程患者设计个性化治疗方案，以最小的副作用达最优治疗效果。(完)