中新网黑龙江新闻3月17日电(康艳立 董宇翔)近日，黑龙江省医院消化病院成功为一位合并心功能不全的七旬老年患者，通过体外震波碎石联合ERCP等多项微创加无创技术，精准清除肝内外胆管多发巨大结石，破解了临床诊疗难题，用精湛医术为患者送去健康希望，彰显了国家临床重点专科的诊疗实力。

　　据悉，该患者因腹痛、黄疸伴寒战发热紧急就诊于省医院消化病院南岗院区消化一科，经检查确诊为肝内外胆管多发结石。据了解，患者此前就因胆管结石反复发作，多次接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石治疗，但因肝内结石情况复杂，且自身心功能不佳，难以耐受复杂内镜操作，每次仅能清理肝外胆管结石便出院，残留的胆管结石如同“定时炸弹”，反复引发疼痛、高热，严重影响其生活质量。

　　此次入院时，患者病情危急，消化一科第一时间为其实施ERCP下鼻胆管引流(ENBD)，快速为梗阻的胆道减压。经紧急处理后，患者胆道感染症状迅速缓解，病情趋于稳定。后续鼻胆管造影检查显示，其胆总管内存在多个结石，最大一枚直径近4cm，牢牢卡在胆总管内；更棘手的是，肝内胆管多个分支也被结石填满，再加上患者高龄、合并心脏病且心功能不全，无法承受肝脏部分切除等外科手术，患者及家属迫切希望通过微创方式治疗。

　　面对这一复杂病例，黑龙江省医院消化病院唐秀芬院长带领医疗团队，结合患者高龄、基础疾病多、结石巨大且位置刁钻等特点，量身定制了个体化微创治疗方案。针对位置深、角度大、胆管镜难以抵达的肝脏右后分支胆管大结石，先采用体外震波碎石技术，以无创方式精准击碎深部结石，使其碎裂、松动；之后联合ERCP技术，逐步清理碎裂后的结石；针对胆总管内的巨大结石，则通过ERCP胆管镜直视下激光碎石联合机械碎石技术，高效击碎并取出结石。凭借唐秀芬院长三十余年的ERCP操作经验，以及团队的精准配合、流程优化，最终成功清除患者肝内、肝外所有胆管结石，彻底解除了患者的病痛困扰。

　　黑龙江省医院消化病院作为国家临床重点专科、黑龙江省胆胰疾病微创诊疗医学中心，在胆胰疾病微创诊疗领域始终走在行业前列，不仅在国内首批引进经口胆管镜，率先开展胆管镜直视下胆胰疑难疾病的诊断与治疗，更是在省内领先开展体外震波碎石联合ERCP及胆管镜下激光碎石技术，专门针对胆管巨大结石、困难结石开展精准治疗。

　　多年来，省医院消化病院任旭教授、唐秀芬教授、孙晓梅教授等知名专家深耕胆胰疾病诊疗领域，积累了丰富的临床经验，创新采用“微创+无创”联合治疗模式，为无数胆胰疑难重症患者解决了治疗难题，守护了百姓健康。

　　唐秀芬院长介绍，体外震波碎石技术已在泌尿系统结石的治疗中应用多年，疗效久经临床验证。但对于胆道系统来说，由于结石定位难度大，且胆总管末端括约肌存在“生理关卡”，单独使用震波碎石效果不佳。近年来，省医院消化病院创新采用体外震波碎石联合ERCP及胆管镜下激光碎石的续贯治疗方法，有效破解了胆管巨大结石、困难结石的诊疗瓶颈，临床疗效显著，为此类患者提供了更安全、更微创、更有效的治疗方法。

　　此次高龄重症患者的成功救治，不仅检验了消化病院的诊疗水平和团队协作能力，更体现了医院“以患者为中心”的服务理念。未来，黑龙江省医院消化病院将继续深耕微创诊疗技术创新，不断提升疑难病症诊疗能力，为龙江百姓提供更优质、高效、便捷的医疗服务。(完)