中新网黑龙江新闻3月12日电(郭瑞芳)临床中常见的淋巴水肿，若不能及时进行医疗干预，往往会发展为不可逆的“象皮肿”，甚至引发反复感染、关节受限乃至残疾，给患者带来沉重的身心与经济负担。近日，黑龙江省第二医院成立了全省首家淋巴水肿健康管理门诊，标志着淋巴水肿诊疗迈入系统化、精准化新阶段，让淋巴水肿的科学防治得到更多关注与专业支撑。

　　淋巴系统，遭遇堵塞

　　很多人经常把淋巴水肿与普通水肿混为一谈，实则二者是有本质区别的。就此，中国康复医学会创伤康复专业委员会委员、黑龙江省第二医院康复医学科淋巴水肿健康管理门诊副主任技师李艳杰指出，淋巴水肿是由于淋巴管发育异常或受损，导致富含蛋白质的淋巴液在人体组织间隙异常积聚，进而造成肢体或躯干肿胀、组织纤维化及慢性炎症的病理状态，此病并非一过性的身体反应，而是一种需要长期管理的慢性疾病。

　　李艳杰解释，淋巴系统用来负责输送淋巴液、清除体内代谢废物，当这一系统出现故障，淋巴液无法正常回流，就会在组织间不断滞留和堆积。淋巴水肿早期信号有明显特征，四肢呈现单侧、不对称性水肿，其中下肢膝盖以下到脚踝部位的水肿最常见。水肿会让肢体负重增加，进而表现为患肢酸胀、麻木、无力；同时，水肿还会使皮肤颜色加深、变硬变粗糙，严重时皮肤损伤后亦可能形成溃烂。这些信号都是身体发出的预警，需及时重视。

　　高危人群，诱因各异

　　淋巴水肿的发生并非无迹可寻，其诱因主要分为原发性和继发性两类，不同诱因对应不同的高危人群，这类人群需要时刻警惕身体的细微变化。

　　李艳杰解释，原发性淋巴水肿由先天性淋巴系统发育异常所致，发病群体多为出生后至35岁的人群，其中青春期女性更为多见，约20%的病例还存在家族史。而继发性淋巴水肿则是由后天因素导致淋巴管受损，这也是临床上更为常见的类型，肿瘤病人是首要高危人群，乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌、黑色素瘤等患者在术后及放疗后，容易因手术清扫、射线灼伤引起淋巴管阻塞或损伤，成为继发性淋巴水肿最主要的诱因。此外，经历严重创伤、皮肤软组织反复感染、患有慢性静脉疾病的人群，也会因淋巴管结构被破坏、淋巴系统负荷加重，增大患病风险；过度肥胖人群因脂肪组织分泌促炎因子、加重淋巴液负荷，也是淋巴水肿的潜在高危者。

　　值得注意的是，淋巴水肿还具有潜伏性，部分肿瘤术后患者可能在治疗后数月、数年甚至十几年后才出现症状，早期的轻微紧绷感、肢体不对称等变化极易被忽略。

　　放任不管，危害升级

　　李艳杰告诫，淋巴水肿的危害会随病情发展不断加重，若忽视早期发病信号并未给予及时干预，疾病就会进入不可逆的发展阶段，给病人身心带来双重打击。

　　在疾病初期，患者可表现为凹陷性水肿，抬高肢体或休息后减轻，此时抓紧医治效果最佳；若放任不管，水肿会逐渐发展为肢体增粗，皮肤变得硬韧，也就是俗称的“象皮肿”，外观犹如大象腿，让患者产生自卑心理，影响社交和日常生活。同时，淋巴液富含蛋白质，是细菌的“培养基”，水肿部位皮肤免疫力较低，极易诱发丹毒、蜂窝织炎等感染，约有30%的淋巴水肿病人都会经历感染症状，严重时因中毒性休克而危及生命。部分患者经常反复感染，一年多次住院救治，身体和经济都承受巨大压力。

　　李艳杰指出，淋巴水肿发展到晚期，关节活动受限，患者行走、穿衣、吃饭等基本生活行为都受干扰，长期的病痛折磨往往伴发焦虑、抑郁等负面情绪，带来沉重的心理负担。

　　专业诊疗+日常防护

　　淋巴水肿虽难以彻底根治，但并非“不治之症”，早发现、早干预，结合专业的诊疗方案和科学的日常防护，能有效控制病情发展，提升患者生活质量。李艳杰介绍，我们医院之所以设立淋巴水肿健康管理门诊，其目的就是为患者提供集评估、诊治、康复指导和长期管理于一体的“一站式”解决方案。

　　这种“一站式”解决方案，是以国际公认的黄金标准为核心，结合现代康复技术，通过生物电阻抗分析等先进手段精准评估诊断，为干预奠定基础；由认证治疗师执行手法淋巴引流，促进淋巴液回流；采用多层短拉伸压力绷带包扎、量身定制医用压力袖套/袜的压力治疗，重塑引流通道、巩固疗效；同时辅以专业化皮肤护理、功能锻炼，以及气动肢体循环促进装置、冲击波、肌内效贴等方法，还会为患者开展自我管理培训，让其掌握日常护理知识。

　　李艳杰强调，日常防护则是淋巴水肿管理的重要环节，核心要遵循“科学养护、规避风险”的原则。饮食上做到“三控一足”，即控盐、控油、控体重，保证足量优质蛋白质摄入，减轻淋巴系统负担；避免患肢接触高温，不泡温泉、蒸桑拿，洗澡水温不超40℃，防止淋巴管扩张加重水肿；精心呵护皮肤，每日温和清洁、保湿，避免蚊虫叮咬和皮肤破损，小伤口及时消毒，以防感染；不在患肢进行打针、抽血、量血压等有创操作，不穿紧身衣物、不戴过紧饰品，不让淋巴管受压。

　　李艳杰提示说，日常不可用患肢提重物，术后一年内提物重量不宜超1-2公斤，一年后不超5公斤，避免爆发性运动；也不要久坐久站，休息时抬高患肢高于心脏位置，促进淋巴液回流；保持大小便通畅，及时清除体内代谢废物；保持积极心态，不能过度劳累，让身体处于良好状态。对于高危人群，还需定期检查身体，及时发现细微变化，做到防患于未然。(完)