中新网黑龙江新闻3月10日电(李晓晖 苏航)近日，58岁患者张女士(化名)因持续性右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀难忍紧急至哈尔滨市第一医院普外五科救治。经检查提示白细胞升高、肝功能及胆红素显著异常，MRCP明确诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管多发结石，病情危急，需立即手术解除梗阻。

　　但由于患者病情复杂，所以手术难度极高：患者多年前曾因肿瘤行全胃切除术，腹腔内广泛致密粘连，胃肠解剖结构完全改变，常规ERCP内镜取石无法实施；此前，多家医院评估后均建议再次开放手术。面对患者对开腹的恐惧与对康复的期盼，哈尔滨市第一医院普外五科团队主动担当、迎难而上，在充分评估、多轮论证后，制定腹腔镜胆总管探查取石+胆囊切除术个体化方案，以微创技术破解复杂难题。

　　经过周密的术前准备，手术如期开展。术中粘连严重、解剖紊乱、操作空间极度狭小，稍有不慎即可损伤血管与胆道。普外五科主任郑宇、李伟光医生专家团队沉着应战、精细分离，在高清视野下精准显露解剖结构。术中探查发现胆囊管与胆总管条件适宜，团队果断采用经胆囊管入路、胆道镜取石这一微创“巧径”，不切开胆总管、不留置T管，最大限度保护胆道完整性，避免长期带管痛苦，实现“微创化、功能化、舒适化”三重目标。

　　终于在历经两个半小时精细操作后，结石被完整取出、胆道通畅、胆囊顺利切除。术后快速康复(ERAS)理念全程护航：患者首日排气、次日进食流质，无胆漏与并发症，术后第六天即顺利康复出院。

　　此次高难度微创术的成功实施，攻克了既往全胃切除+严重腹腔粘连这一手术禁区，实现了“复杂病例微创化、高危手术安全化”，彰显该科室在胆道微创领域的技术实力与人文关怀。

　　据了解，哈尔滨市第一医院普外五科是集医疗、教学、科研于一体，专注胃肠外科、腹壁疝疾病规范化微创诊疗，具备普外科常见病、多发病、急腹症及腹部肿瘤综合救治能力。科室以腹腔镜微创技术为核心，践行快速康复理念，配备先进设备与合理人才梯队，以精湛技术、优质服务、人文温度，为百姓健康筑牢坚实防线。(完)