中新网黑龙江新闻2月25日电(齐迹)脑卒中救治,“时间就是大脑”,一定要越快越好。经国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程专家委员会专家组评审认定,哈尔滨市第二医院日前获批成为三级医院卒中中心(高级卒中中心)建设单位,这不仅标志着医院在区域脑卒中救治方面迈上新台阶,更为完善区域脑卒中救治网络、提升区域脑健康服务水平提供了坚实保障。
建脑卒中全链条诊疗模式
现阶段,黑龙江省属于国内脑卒中高负担地区。哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科团队流行病学调查研究及黑龙江省慢性病监测数据综合显示,黑龙江省脑卒中发病率存在性别差异,男性约为646/10万,女性约为368/10万,远高于全国平均水平,死亡率亦居全国前列;从疾病构成看,全省脑卒中病例以缺血性脑卒中为主,约占80%,出血性脑卒中占比虽低,但病死率更高;在流行病学特征方面,黑龙江省35岁以上人群的脑卒中患病率显著高于全国平均水平,且平均发病年龄比全国平均水平提前约4年,呈现出明显的年轻化趋势。
黑龙江省冬季漫长寒冷,不少居民有高盐高脂饮食习惯与烟酒嗜好,高血压、糖尿病、高脂血症等代谢风险因素叠加,形成了“气候+饮食+代谢”的风险闭环,使得黑龙江省脑卒中防治工作面临严峻挑战。
面对区域脑卒中高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的沉重负担,哈尔滨市第二医院自启动卒中中心建设以来,始终秉持“以患者为中心”理念,由神经内科牵头,整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科、心血管内科、内分泌代谢科等多学科优质资源,精心构建“精准诊断—高效救治—早期康复—功能重塑”的全链条诊疗模式。
医院成立卒中中心管理委员会,多次邀请国内权威专家进行现场指导、开办讲座,为卒中中心建设提供了坚实的组织保障和技术支撑。
打造高效协同救治体系
在多学科资源整合过程中,医院全力打造高效协同的救治体系。急诊部与“120”急救系统无缝对接,24小时值守,脑卒中团队随叫随到,为患者提供优先分诊、检查、用药、手术的绿色通道服务,迅速启动溶栓、取栓评估。
影像科配备先进设备,可开展全脑灌注、血管成像等检查;检验科24小时同步响应,可实现检查快速出片、报告及时出具,为临床精准诊断提供坚实支撑。
心血管内科、内分泌代谢科等科室深度参与多学科会诊,严格管理患者高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,降低围手术期风险与相关疾病复发率。
康复科自患者入院即开展评估,与神经内科、神经外科联合查房,为患者制订个体化康复计划,帮助患者实现急性期床边康复与恢复期系统康复的无缝衔接,真正将“医康融合”落到实处。
加强人才培养与技术攻关
为提升诊疗硬实力,医院持续加强人才培养与技术攻关,通过外派医务人员研修学习、开展院内规范化培训、举办脑血管病学术活动和医师大学堂等多种形式,打造一支技术精湛的硬核队伍,并加强人才梯队建设。
目前,卒中中心已经能够独立开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、血管内取栓、颈动脉内膜剥脱术、去骨瓣减压术、颅内血肿清除术、动脉瘤夹闭与介入治疗等10余项核心技术。
其中,脑颈一体化超声评估平台可“一站式”完成颅内外动脉联合评估,无创快捷地筛查脑卒中病因;早期康复介入体系可有效预防并发症发生;脑心同治模式打破专科壁垒,显著提升心源性脑卒中及共病患者救治效果。
在流程管理上,医院制定了静脉溶栓、机械取栓、急诊手术、早期康复、二级预防等全流程标准操作规范,并实时监测每一名患者从入院到给药的时间(DNT)、溶栓再通率、复发率等核心指标,通过持续优化流程减少损耗,保证诊疗质量稳定可控。
同时,作为区域医疗服务骨干力量,医院积极推动优质医疗资源下沉,加入脑卒中专科联盟与急救地图队伍,建立远程会诊与转诊衔接机制,为基层医疗卫生机构提供技术指导,构建起“基层筛查—上级医院救治—基层康复”的分级诊疗格局,让基层患者享受到规范高效的脑卒中救治服务。
此外,医院还组建了专业科普团队,通过社区讲座、媒体宣传、健康义诊等多种形式,向公众普及脑卒中预防知识、早期识别技巧和急救流程等相关内容,累计惠及逾万人次,有效提升了区域居民的健康防护意识。
展望未来,医院将严格遵循卒中中心建设标准,持续深化多学科协作机制,进一步优化救治流程,提升诊疗水平和服务质量,进一步完善脑卒中预防、筛查、诊疗、康复全链条管理模式。
同时,医院将持续深化与基层医疗卫生机构的协同联动,助力提升区域医疗共同体的脑卒中诊疗同质化水平,为实现“健康中国345目标”(即脑卒中发病率降低30%、残疾死亡率降低40%、复发率降低50%)贡献力量。(完)




