中新网黑龙江新闻2月15日电(刘璐)2026年2月12日,腊月二十五,正值万家团圆、筹备新春佳节之际,一名百岁老人赵女士(化名)不慎摔伤,被紧急送往哈医大一院群力骨二科就诊。科室立即启动急诊救治绿色通道,在24小时内完成诊断、多学科会诊与微创手术治疗,助力老人顺利出院,与家人团圆共度春节。

图1:入院时骨盆平片显示患者右侧股骨转子间骨折,骨质疏松
患者入院后,经检查确诊为右侧股骨转子间骨折。这一骨折被医学界称为“人生最后一次骨折”,因其多见于老年人,且卧床后易引发坠积性肺炎、静脉血栓、压疮等致命并发症,致残率、致死率极高,对百岁高龄的老人而言,更是一场生死考验。
群力骨二科王岩松主任第一时间牵头组织全科术前讨论,因百岁老人身体机能衰退、耐受度极低,所以常规治疗方案风险极高,必须量身定制个体化诊疗路径。在王岩松主任的指导下,程道林主治医师争分夺秒完善术前各项检查,全面评估老人的身体状况,精准排查潜在风险。

图2:三维重建 CT显示患者右侧股骨转子间骨折,骨折近端有分离移位,远端存在短缩嵌插,阴性支撑,小转子分离移位明显,股骨近端颈干角变小,髋内翻畸形
考虑到老人已百岁高龄,可能合并多种基础疾病,为最大限度保障手术安全,科室主动发起多学科协作(MDT)会诊,紧急邀请心内科、呼吸科、麻醉科、神经内科、血管外科等相关科室专家,共同研判患者病情。多学科专家围绕老人的心肺功能、麻醉耐受度、血栓预防等关键问题展开深入研讨,打破科室壁垒、凝聚专业力量,逐一优化诊疗细节,最大限度纠正患者身体状态,为手术顺利开展筑牢安全防线,真正实现“专家智慧围绕病人转”的诊疗理念。
经过周密的术前准备,在患者入院24小时内,一场与时间赛跑、与风险博弈的微创手术正式启动。麻醉科马鸿雁主任医师、魏邵婷主治医师为这位百岁老人选取了损伤最小、疼痛程度最低的先神经阻滞再腰麻的方式进行麻醉,麻醉成功后,程道林主治医师在王岩松主任的全程指导、手术室刘博护士的密切配合及麻醉科等相关科室的保驾护航下,精准实施右侧股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固定微创手术。整个过程顺利、精准、高效,仅用时15分钟便完成骨折复位与有效固定,术中出血少、创伤极小,最大限度降低了手术对百岁老人身体的刺激,践行了“微创治疗、快速康复”的诊疗原则。

图3:术后骨盆正位片,骨折对位对线良好,恢复了阳性支撑,颈干角恢复,纠正了髋内翻畸形。
术后护理阶段,科室医疗团队与高磊护士长带领的护理团队密切配合,为老人制定了个性化康复计划,全程监测生命体征,精准调控用药,耐心指导康复训练。令人欣喜的是,术后第二天,老人就在家属的辅助下成功下床进行功能锻炼,精神状态稳步好转,不仅有效规避了卧床引发的各类致命并发症,更极大地保留了生活自理能力,改善了晚年生活质量,用专业实力打破了“百岁老人骨折难康复”的魔咒,并在年前顺利出院与家人团聚。
作为黑龙江省脊柱微创主席单位,哈医大一院群力骨二科始终深耕骨科微创领域,拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,配备先进的微创诊疗设备,在临床诊疗中擅长运用微创技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折及膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤等各类骨科疾病,以精准、微创、高效的诊疗服务,为无数骨科患者解除病痛。(完)




