中新网黑龙江新闻2月11日电(刘璐)近日，哈医大四院神经外科为一位有25年透析史、合并多种基础疾病的 70 岁老人成功实施椎管内肿瘤切除手术。因患者长期透析的特殊身体状况，手术实施需多学科协同保障，通过精准诊疗与紧密协作，助力患者顺利恢复。

　　透析老人遇病痛，辗转就医盼诊治

　　70岁的李奶奶(化名)近9个月来逐渐出现脐部以下麻木无力、行走发飘等症状，十余天前病情加重，双腿无法站立行走，日常生活受到严重影响。李奶奶有25年慢性肾衰竭病史，常年维持每周三次透析治疗，同时合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性乙型肝炎等基础疾病，曾因甲状腺癌接受过多次手术。由于长期透析导致身体耐受度较低，家属带着她辗转多家医院就诊，均因诊疗顾虑未能开展手术，最终来到哈医大四院神经外科寻求帮助。

　　精准诊断明病因，多科会诊定方案

　　神经外科为李奶奶安排影像检查后，快速明确病因——胸椎 T9-10 水平椎管内占位，病变压迫脊髓导致下肢功能障碍，需手术解除压迫。考虑到患者长期透析及多重基础疾病的特殊情况，科室第一时间启动多学科联合会诊(MDT)，联合麻醉科、肾内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科等科室专家，全面评估患者身体状况。

　　专家团队围绕术前心肾功能调理、透析与手术时间衔接、术中麻醉方案制定、神经电生理监测，以及术后感染预防、抗凝管理、透析过渡等关键环节，逐一梳理注意事项，制定了个性化诊疗方案，为手术安全开展筑牢基础。

　　多科协作施手术，术后康复见成效

　　在充分术前准备后，神经外科王雪峰主任、任付宾副主任医师、姚佳浩医师团队，在麻醉科王颖主任，重症医学科王鹏副主任医师、魏薇副主任医师，手术室高佳琪护士等多学科专家的全程保障下，凭借娴熟的显微外科技术，顺利为李奶奶切除椎管内肿瘤，最大程度保护了脊髓功能。

　　术后，李奶奶被转入ICU重症医学科观察护理，医护团队针对其长期透析特点制定专属护理方案，严密监测生命体征，做好感染预防、抗凝等各项工作。目前，李奶奶下肢感觉和运动功能已明显改善，正在专业康复指导下进行训练，逐步向自主站立、行走目标迈进，家属对治疗效果十分认可。

　　术后病理显示 脊膜瘤(混合型)

　　此次诊疗的顺利完成，是哈医大四院多学科协作诊疗模式的有效实践。哈医大四院神经外科始终坚持规范化、精准化诊疗原则，常规开展脑肿瘤、椎管肿瘤、脑血管病等疾病的微创及显微手术治疗，注重多学科协同配合，为各类患者的健康提供坚实医疗保障。(完)