中新网黑龙江新闻2月11日电(刘璐)近日，哈医大四院普外科门诊接诊一例54岁女性患者，因“发现右腋下无痛性肿块3个月”就诊。查体肿块位于皮下，直径约2.5cm，质地偏硬，活动度一般，边界触诊不清，皮肤表面无红肿破溃。临床初步考虑“软组织肿物”，但性质待定，难以明确是否为脂肪瘤、神经源性肿瘤或其它间叶组织肿瘤，手术时机与范围难以抉择。

　　超声科苗阔医生采用高分辨率超声对病灶进行了精细扫描。超声所见：肿块位于右腋下腋动脉旁，大小约28mm×19mm×22mm，形态规则，肿块呈不均质低回声，内部可见线状高回声分隔，边界欠清晰，未见完整包膜。与周边神经、血管束分界可辨，周围可见神经绕行。彩色多普勒：肿块内部及周边可见点条状血流信号，频谱多普勒测得低速动脉血流。超声提示：右腋下实性结节，考虑神经鞘瘤可能性大。

　　经过充分的术前准备，患者于普外五病房行手术完整切除。术后病理证实为神经鞘瘤，其大小、位置与超声描述高度一致。

　　超声科荆慧主任介绍，此病例体现了高分辨率超声在浅表软组织病变术前评估中的核心价值。传统皮肤和皮下软组织病变诊断多依赖视诊与触诊，对于病变的深度、范围及内部特征的判断存在局限。高分辨率超声(频率通常≥15MHz，最高可达70MHz)为我们提供了更深入的观察窗口。对于常见的体表肿物，超声不仅能实现“看得见”，更能做到“看得清”、“评得准”，将触诊的“大概印象”转化为具有诊断意义的“影像证据”，从而优化手术决策流程(做不做手术？何时做？)，同时提升了手术方案的精准性与安全性(怎么做？切多大？) 。

　　多年来，哈医大四院超声科致力于以精准影像支持临床诊疗，切实服务患者。随着科室2025年新引进的世界领先的高精设备所配备的高分辨率超声探头——分辨率可达0.1mm级，清晰显示表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜及毛囊等细微结构，而且支持彩色多普勒血流成像，实时评估病灶的血流分布与灌注状态，为临床判断提供可靠依据。整个检查过程无辐射、无创，适用于儿童、孕妇及需长期随访的患者。

　　超分辨超声适应症主要包括：①皮肤肿瘤的精准评估：鉴别良恶性，辅助判断基底细胞癌、鳞状细胞癌的浸润深度，为术前分期提供关键信息；明确神经纤维瘤、脂肪瘤等病变的边界。②炎症性皮肤病的客观监测：量化银屑病皮损厚度与水肿程度；动态监测硬皮病皮肤硬化进展；检测血管炎相关血流异常。③创伤与美容相关问题的可靠辅助：精准定位皮下隐匿异物；评估填充剂层次与并发症；量化增生性瘢痕厚度。

　　未来，超声科将与全院临床科室进一步深化合作，将高分辨率超声作为浅表软组织病变诊疗流程中的标准化术前评估环节，共同提升诊疗质量与患者满意度。(完)