中新网黑龙江新闻2月10日电(衣晓峰 张可欣)明明心慌、胸闷、心前区刺痛反复发作，跑遍医院做心电图、心脏CT、心肌酶谱等全套检查，结果却均显示“无明显异常”——这种“查无实据”的痛苦困扰着不少人。事实上，这很可能是心脏神经官能症在作祟。作为一种常见的“双心疾病”，它以心血管症状为表象，核心症结却在自主神经功能失调——哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房谢春成主任医师团队采用星状神经节阻滞(SGB)微创疗法，为“双心疾病”患者带来了精准调节神经的新选择，打破了“症状-焦虑-神经兴奋”的恶性循环。

　　隐形心病

　　心脏神经官能症是临床高发的心理生理综合征，被称为“隐形心病”。谢春成介绍，这类疾病尤其偏爱中青年女性，其中更年期女性更是高发人群，这与女性内分泌波动、情绪敏感度较高等生理特点密切相关。患者的核心特征是“主观症状与客观检查严重不符”：不仅会反复出现心悸、胸闷、呼吸不畅、心前区刺痛等类似冠心病的症状，还常伴随焦虑、失眠、多汗、双手震颤、注意力不集中等自主神经紊乱表现，但心脏及血管并无任何器质性损伤。

　　“这种不适并非‘无病呻吟’，而是神经调节出了问题。”谢春成解释，人体的自主神经分为交感神经和副交感神经，前者如同“加速器”，负责应对压力、维持身体应激状态；后者如同“刹车”，调节身体休息与修复。心脏神经官能症患者的交感神经长期处于过度兴奋状态，导致心脏神经调节失衡，形成“症状越明显→心理越焦虑→神经越兴奋”的恶性循环。

　　临床中，许多患者最初都会辗转于心内科，反复接受各类心脏检查，却始终无法找到病因，经常陷入“就医-检查-无效”的困境。

　　密码调节

　　破解心脏神经官能症的关键，在于找到调节交感神经的“精准靶点”。而星状神经节，正是这个关键的“神经枢纽”。

　　星状神经节位于人体颈椎横突前方，是颈部交感神经的重要集合点，相当于调节全身交感神经活性的“总开关”。谢春成解释，心脏神经官能症患者的星状神经节往往处于功能亢进状态，导致交感神经活性异常升高，进而引发一系列不适症状。

　　星状神经节阻滞疗法的核心原理，就是通过微创方式对过度兴奋的交感神经进行“可逆性阻断”。医生会向星状神经节周围注射低浓度局麻药物，暂时阻断其异常传导功能。这一过程能直接降低交感神经张力，减少去甲肾上腺素等应激激素的释放，从根源上缓解神经兴奋状态；同时，药物还能扩张心脏血管、改善心肌供血，缓解胸闷、心悸等症状。更重要的是，它能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，改善焦虑、失眠等伴随症状，彻底打破疾病的恶性循环。

　　与传统药物治疗相比，星状神经节阻滞是微创操作，创伤小、恢复快；能精准靶向神经调节，避免全身用药带来的副作用；且效果可逆，不会对神经造成永久性损伤，安全性更高。

　　临床实证

　　今年38岁的赵女士，就曾被心脏神经官能症困扰了6个月。因工作压力巨大，持续性出现胸闷，呈压榨感，活动后症状加重，还伴随阵发性心悸，自测脉搏最快时达到114次/分。夜晚常常入睡困难、多梦易醒，白天则精神萎靡、注意力无法集中，原本高效的工作状态一落千丈，社交活动也几乎停滞。

　　在这半年里，赵女士多次前往心内科就诊，先后完成了冠脉CT、动态心电图、心肌酶谱、心脏超声等多项检查，但所有结果均显示“未见明显异常”。结合她的症状与检查报告，医生确诊其为心脏神经官能症，并为她制定了药物治疗方案。然而，坚持服药3个月后，赵女士的病情并未得到明显缓解，反而因症状频繁发作而焦虑情绪加重，形成了恶性循环。

　　绝望之际，赵女士转诊至哈医大一院神经外科四病房，经谢春成团队详细评估，认为她符合星状神经节阻滞治疗指征，且排除了气胸、凝血功能障碍等禁忌证，具备治疗条件。在充分准备下，谢春成团队为她制定了个性化治疗方案：采用精准定位技术实施星状神经节阻滞术，避免损伤周围血管与胸膜；治疗频次为每周2次，左右侧交替进行，4-6次为1个疗程，同时配合心理疏导，并指导她规律作息、适度运动。在充分了解治疗原理与风险后，赵女士签署了知情同意书，开始接受治疗。

　　令人惊喜的是，第一次阻滞术后，赵女士就感受到了明显改善——胸闷症状减轻，当晚入睡时间较之前缩短了近1小时，且未再因心悸惊醒。随着治疗的推进，她的症状持续好转。完成10次治疗后，赵女士的胸闷、心悸症状基本消失，睡眠时长恢复至每晚6-7小时，精神状态明显改善，能够正常参与工作及社交活动。疗程结束后随访3个月，她的睡眠与情绪状态越发稳定，彻底摆脱了“隐形心病”的困扰。

　　规范施治

　　尽管星状神经节阻滞疗法效果显著，但谢春成主任医师特别提醒，它并非心脏神经官能症的首选疗法，而是传统治疗效果不佳时的重要补充方案。患者确诊后，应遵循“阶梯治疗”原则：首先接受正规的心理评估与疏导，必要时配合抗焦虑药物(如舍曲林、氟西汀等)、神经调节药物；仅在症状持续影响生活，且经专业医生评估后，才能考虑星状神经节阻滞治疗。

　　安全性方面，星状神经节阻滞总体风险较低，但必须由具备丰富经验的专业医师操作。谢春成解释，颈部解剖结构复杂，血管、神经、胸膜密集，精准定位是保障安全的关键。专业医师通过超声引导等精准定位技术，有助于大幅降低血管、神经损伤风险。

　　此外，谢春成强调，心脏神经官能症的治疗需要“双心同治”，星状神经节阻滞只是神经调节的手段之一，配合心理疏导、生活方式调整才能达到最佳效果。患者在治疗期间应保持良好的心态，遵循医生指导，规律作息、适度运动，避免过度劳累与情绪波动，才能更好地打破恶性循环。

　　最后，谢春成主任医师评价说，作为医学科技与临床实践相结合的产物，星状神经节阻滞疗法的推广与应用，不仅丰富了心脏神经官能症的治疗手段，更体现了“精准医疗”、“双心医学”的发展理念——关注患者的生理与心理双重需求，通过科学、温和的方式，帮助患者重获健康与舒适。(完)