中新网黑龙江新闻1月28日电(刘璐)做完心脏手术，医生总叮嘱：“回家要好好康复，适当运动！”没错，运动很重要。但你知道吗？在心脏康复的“工具箱”里，还有一个常被忽视、却效果惊人的“秘密武器”——呼吸训练。它看似简单，却能实实在在地帮心脏减负，加速康复。

　　李大娘(化名)今年74岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”于1年前接受冠状动脉造影及支架植入术。手术过程顺利，术后规律服药，但日常活动能力明显受限：步行数分钟即出现胸闷、心悸、气促，爬楼梯需多次中途休息，严重影响生活质量及康复信心。

　　术后复查时，经心脏预防与康复中心医师系统评估，发现患者存在以下问题：

　　1.心肺功能减退，运动耐力下降；

　　2.呼吸模式异常：表现为胸式呼吸为主，呼吸浅快，呼气相缩短；

　　3.活动中呼吸-运动不协调，常出现憋气，导致血压波动及心肌耗氧增加。

　　针对患者情况，制定个体化呼吸训练方案，分三阶段实施，称为呼吸训练“三步走”。

　　1.腹式呼吸(“气沉丹田”)：放松坐或躺，一手放胸口，一手放肚脐上方。用鼻子缓慢吸气，感觉肚子像气球一样鼓起来(胸口尽量不动)。再用嘴巴像吹蜡烛一样缓慢呼气(缩唇)，感觉肚子自然回落。吸气3秒，呼气6秒(吸：呼≈1:2)。

　　李大娘练后感受：“刚开始觉得别扭，但练了几次，感觉吸的气更深了，胸口没那么紧了。”

　　2.缩唇呼吸(“吹蜡烛法”)：重点在延长呼气！用鼻子吸气(不必太深)，然后撅起嘴唇(像吹口哨)，缓慢、均匀、无声地将气呼出，尽量把气吐干净。呼气时间是吸气的2倍以上。

　　李大娘应用后表示：“现在走路一觉得有点喘，我就停下来做几次‘吹蜡烛’，马上能缓过来，又能多走一会儿了。”

　　3.活动中的节律呼吸(“走路带节奏”)：把呼吸和步伐结合起来！比如：吸气走2步，呼气走4步。关键是在用力时呼气(如上坡、提东西)，避免憋气(憋气会瞬间升高血压，加重心脏负担！)。

　　李大娘感觉进步：“以前爬楼梯憋着气上，现在心里默念‘吸-吸-呼-呼-呼’，配合脚步，轻松多了，能一口气上到二楼中间！”

　　坚持每天练习(尤其是运动前后和感到紧张气短时)，配合医生制定的渐进式运动计划，短短几周，李大娘的变化令人惊喜：

　　走路不喘了：能连续散步20分钟，中途不需要停下来“大喘气”。

　　爬楼轻松了：一口气上到二楼，心率比以前平稳多了。

　　心情变好了：不再为“动不了”而焦虑，对康复充满信心。

　　睡眠更香了：睡前做做腹式呼吸，更容易放松入睡。

　　心脏预防与康复中心李阳主任介绍：李大娘的经历并非个例。心脏手术(如搭桥、支架、换瓣)或心脏病(如心梗、心衰)后，呼吸训练是专业心脏康复计划中不可或缺的一环。

　　1.给心脏“减负”：深长缓慢的呼吸能优化胸腔内压力变化，帮助静脉血更好地回流心脏；避免憋气防止血压骤升；降低因气短引发的紧张焦虑(减少心脏“压力激素”)。

　　2.提高“发动机”效率：强化膈肌(最主要的呼吸肌)，让它更有力、更耐疲劳，身体活动时心脏工作更轻松。

　　3.改善“缺氧感”：延长呼气时间(缩唇呼吸)能防止小气道过早塌陷，让氧气和二氧化碳交换更充分，有效缓解活动时的胸闷气短。

　　4.促进身心放松：专注的深呼吸能激活身体的“放松模式”(副交感神经)，减轻焦虑和压力，改善睡眠，对心脏恢复是莫大的支持。

　　5.为运动“打基础”：呼吸顺畅了，你才能更安全、更有效地进行后续的有氧运动和力量训练，实现康复效果最大化。

　　李阳主任强调：呼吸训练不是简单的“深呼吸”，而是有科学依据、有特定技巧的医疗干预手段。

　　1.个体化是关键：不同心脏问题、不同手术类型、不同身体状况，需要的呼吸训练方法和强度都不同。切勿自行盲目模仿！

　　2.寻求专业指导：强烈建议在心脏康复医生、物理治疗师或呼吸治疗师的评估和指导下学习正确的呼吸技巧，并融入个性化的整体康复方案中。他们能像帮助李大娘一样，精准地找出你的呼吸问题，教会你最有效的训练方法。

　　3.坚持才有收获：像锻炼肌肉一样，呼吸肌也需要规律练习才能变得更强壮。每天花几分钟练习，将技巧融入生活，效果会逐渐显现。

　　心脏康复，是一场身体与心灵的共同修复之旅。而呼吸训练作为心脏康复的核心组成，应尽早纳入术后管理。个体化、循序渐进的呼吸康复可有效改善患者心肺功能、增强运动耐力、提升生活质量，值得在临床中系统推广。别小看每一次深长的吸气与舒缓的呼气，它们蕴藏着为心脏赋能、加速康复的“隐形力量”。从学习“正确呼吸”开始，让每一次心跳都更轻松有力，重新拥抱充满活力的生活！

　　哈尔滨医科大学附属第四医院心脏预防与康复中心，是国家标准化心脏康复中心，依托哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科，是一家致力于心血管疾病预防、评估、治疗、康复的一体化医疗中心。心脏预防与康复中心设有基础评估室、心肺评估室、体外反搏室、运动治疗室、健康宣教室，从“药物、运动、营养、戒烟、心理”五大方面为您进行全面的指导。中心旨在为更多心血管疾病人群、亚健康人群等提供专业的心脏康复咨询、个性化运动处方制定、日常生活健康指导等服务，以提高患者的生活质量。(完)