中新网黑龙江新闻1月27日电(郭瑞芳)根据2025年我国发布的多项相关指南及最新统计数据，目前我国慢阻肺整体患病人数约为9900万，每年超百万病例死亡，高居我国死因第三位；且急性加重住院患者病死率、一年内再住院率及年均医疗费用均处于高位。从患病分布来看，农村患病率高于城市，年龄越大患病率越高，60岁以上人群达23.8%；同时，慢阻肺呈明显年轻化趋势，30-40岁占比达12%。值得关注的是，由于对本病知晓率仅为10%、诊断率不足30%，多数患者十分容易错过早期干预时机，而吸烟、二手烟、生物燃料使用、PM2.5污染等多种危险因素的广泛存在，进一步加剧了疾病负担，也为后续防控工作带来多重挑战。

　　咳嗽和气短，背后的原因往往不简单

　　在接受媒体采访时，中华预防医学会劳动卫生与职业病分会健康监护学组成员、黑龙江省医学会职业健康学会副主任委员、黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学尘肺科一病区主任刘晓文告诫说，当咳嗽、气短被当作“小毛病”而轻视，当“老慢支”的认知还根深蒂固，事实上，幕后推手极有可能是一种慢性呼吸系统疾病——慢阻肺从中作祟。

　　刘晓文介绍，慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为核心特征的慢性呼吸系统疾病，概括为“咳、痰、喘”三个字。一是慢性咳嗽，晨起咳嗽明显，随病情发展可整日咳嗽；二是咳痰，多为白色黏液或泡沫痰，合并感染时会出现黄脓痰；三是气短、呼吸困难，这是慢阻肺的标志性症状，早期仅活动后出现，后期休息时也会感到喘憋；晚期还可能出现乏力、体重下降、口唇发绀等全身症状。尤其在受凉、感染、劳累时，往往诱发病情恶化、住院或突然死亡。临床上，病人气道的慢性损伤酿成呼吸气流受限且无法完全恢复，必须加以长期管控。

　　五类风险因子，正在悄悄损伤你的肺

　　刘晓文强调，慢阻肺的发病从不是单一诱因造成的，而是长期暴露在各类危险因素中，致使呼吸道黏膜反复受损的结果。结合最新调查数据，以下5类“隐形杀手”最需警惕——

　　吸烟与二手烟的“慢性毒害”。刘晓文告诫，吸烟是慢阻肺最主要的致病元凶，52%的患者直接受烟草的戕害。数据表明，日吸烟≥15支的人群，患病风险呈几何级上升，而女性对烟草毒性更敏感，重度吸烟女性的急性加重风险和呼吸相关死亡风险远超男性。值得注意的是，二手烟同样是“致命陷阱”，让不吸烟人群被动承受呼吸道损伤。

　　生物燃料的“烟雾伤害”。农村地区慢阻肺患病率达14.8%，高出城市2.7个百分点，这与农民普遍使用柴草、煤炭等生物燃料密切相关。刘晓文解释，这些燃料燃烧时产生的大量有害气体和颗粒物，长期在密闭空间内积聚，持续刺激呼吸道，成为农村人群患病的重要诱因。

　　PM2.5与职业粉尘的“隐形侵袭”。城市中无处不在的PM2.5，可直接穿透呼吸道屏障进入肺部，引起慢性炎症；而装修、建筑、矿山、化工等行业的职业粉尘，以及烹饪时未加防护的油烟，长期接触会不断磨损呼吸道黏膜，显著增大患病概率。

　　儿童期肺炎与年龄叠加效应。刘晓文观察到，儿童期曾患肺炎的人群，成年后慢阻肺发病风险会显著升高，若再叠加青少年吸烟史，风险将进一步放大。同时，年龄增长带来的肺功能自然衰退，加上长期危险因素积累，让40岁及以上人群患病率攀升至13.7%，成为高危群体。

　　科学护肺：四个核心动作，筑牢呼吸防线

　　刘晓文认为，慢阻肺虽凶险，但并非不可预防。针对其发病特点，做好以下4点，就能有效降低患病风险，守护呼吸健康——

　　戒烟减害，远离烟草环境。这是防范慢阻肺的首要一步。刘晓文呼吁，吸烟者应立即戒烟，戒烟后呼吸道损伤可逐步修复，患病危害会逐步削弱；非吸烟者要主动避开二手烟环境，在公共场所做好个人防护，避免被动吸烟的伤害。

　　改善环境，减少污染暴露。刘晓文建议，农村地区可逐步推广沼气、天然气或电力等清洁能源，替代传统生物燃料，同时注重改善厨房通风条件，安装高效排烟设备；城市居民在雾霾天减少外出，外出时佩戴N95或KN95口罩；从事粉尘、油烟相关职业的人群，必须规范戴好防护用品，定期接受职业健康检查。

　　坚持锻炼，强化肺功能。刘晓文指出，规律运动能提升心肺功能，增强呼吸道抵抗力。她建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，避免久坐不动。年轻人尤其要养成运动的好习惯，减缓肺功能下降的过程。

　　定期筛查，早诊早治。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，刘晓文建议40岁及以上人群、长期吸烟史者、有慢阻肺家族史者、反复呼吸道感染者等高危群体，每1-2年筛查一次，即使无症状也不能忽视，做到早发现、早确诊、早干预。

　　临床应对：守住呼吸健康的最重要关口

　　对于已确诊的慢阻肺患者，科学治理能延缓病情进展。对此，刘晓文主任强调如下几点。

　　规范治疗，切勿擅自停药。刘晓文的临床体会是，慢阻肺治疗是一个长期过程，患者必需遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。即使症状好转和缓解后，也不能随意停药减药，否则可能让病情反复。特别是轻中度患者，其肺功能下降速度比重度患者更快，若不能及时“踩刹车”，约40%的人在9-10年内会进展为重度、极重度，届时病变基本不可逆。

　　警惕急性加重，及时就医。刘晓文提醒，慢阻肺急性加重是导致住院、死亡的关键原因，其病死率达11%，一年内再住院率高达35%。当出现咳嗽加重、痰量增多、气短明显、发热等状况时，需立即就医，避免延误医治。

　　城乡协同，减轻疾病负担。慢阻肺年均医疗费往往超万元，晚期患者致残率高，给个人和家庭带来沉重负担。尤其是农村地区医疗资源相对薄弱，防控压力更大。刘晓文呼吁全社会齐抓共管，加大专项资金投入，同时推广基层规范化诊疗，让农村患者也能获得及时有效的救治。

　　最后，刘晓文主任总结说：一、慢阻肺已不再是老年人的“专利”，年轻人也要警惕。儿童期肺炎、青少年吸烟都是重要诱因，早防护比晚治疗更有效。二是轻中度患者不要掉以轻心，其肺功能下降速度堪比“过山车”，早期干预效果显著。三是下决心戒除烟瘾，无论烟龄长短，戒烟都能获益，同时还要重视二手烟、污染等隐形风险，全方位守护呼吸健康。(完)