中新网黑龙江新闻1月22日电(刘璐)近日,哈医大一院群力泌尿外科任明华主任团队,为一名年仅38岁的患者实施了高难度“达芬奇机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术”,在完整切除直径近8厘米巨大肿瘤的同时,成功为患者保留了肾脏。
38岁的张先生(化名)在一次单位体检中发现右侧肾脏内竟长出一颗近8cm的巨大肿瘤,这个消息如同晴天霹雳,让他难以接受。由于不愿在年纪尚轻时就面临切除肾脏的命运,张先生在多方咨询后,最终选择来到哈医大一院群力泌尿外科任明华主任处就诊。
“这颗肿瘤直径近8公分,基本向内生长,正常肾组织残余不足一半,紧紧地压迫着肾盂,这已经是肾部分切除手术的极限”,哈医大一院群力泌尿外科任明华主任在查看影像资料时直言。按照临床常规,此类情况为避免术后漏尿、大出血等致命并发症,多建议行全肾切除术。但考虑到张先生年仅38岁,失去一侧肾脏将严重影响未来生活质量,任明华主任毅然决定为患者争取保留肾脏的机会。他带领团队反复研读术前影像资料,经过严谨的讨论和评估,最终选择“达芬奇机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术”治疗方案,力求在根治肿瘤的同时为患者保住肾脏。
手术过程中面临的挑战超出预期,在将巨大的肿瘤完全暴露后,瘤体几乎遮住了肾脏正常组织,保肾操作的难度让在场的医生都倍感压力。阻断肾动脉后,肾脏耐受缺血的时间极短,手术需在严格的时间内完成关键步骤,每一秒都像在与风险赛跑。任明华主任顶住压力,凭借数十年积累的手术经验和精湛技艺,借助机器人的高倍率视野,操控达芬奇机器人的机械臂精准分离肿瘤,并最大限度保留了患者的正常肾组织。在最关键的肾盂重建与肾实质缝合阶段,任明华主任操作机器人将缺损的肾盂精准对合,再用可吸收线逐层缝合肾实质,整个过程行云流水,干净利落。最终,仅用30分钟就完成了肿瘤切除与脏器修复的核心操作,成功规避了漏尿、出血等高危并发症。

图a、b:术前患者CT图像显示右肾巨大肿瘤;图b、c:术后标本,包膜完整
术后张先生恢复迅速,不久便顺利出院。任明华主任表示,手术的成功,离不开团队的紧密合作和达芬奇机器人技术的支持。未来,哈医大一院群力泌尿外科将继续发挥医疗技术优势,为更多患者提供优质的医疗服务。

哈医大一院群力院区应用达芬奇机器人等微创设备常规开展各种泌尿外科高难度复杂手术,包括前列腺癌根治术,膀胱癌根治术及尿流改道手术,阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术,复杂性肾癌的保肾手术,巨大肾癌根治术,输尿管癌及肾盂癌根治术,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,复杂性腹膜后肿瘤切除术,以及各种复杂尿路结石手术。(完)




