中新网黑龙江新闻1月15日电(刘璐)当孩子进入换牙期，新长出的恒牙我们称之为“年轻恒牙”。这些牙齿是陪伴孩子一生的“伙伴”，但它们在一开始还很“娇嫩”，需要我们的精心呵护。如果它们不幸受伤或龋坏得很深，“活髓保存术”就是一种至关重要的保护手段。

　　一、什么是年轻恒牙？它为什么特别？

　　年轻恒牙是指刚刚萌出到口腔中，但牙根还没有完全发育完成的恒牙。这个时期的牙齿有几个特点：

　　1.牙根未发育完全：牙根短，根管壁薄，根尖口开放。

　　2.血供丰富：牙髓(俗称“牙神经”)组织活力旺盛，血液供应充足，修复再生能力强。

　　3.牙齿硬组织薄弱：牙釉质和牙本质较薄、矿化度低。

　　二、什么是牙髓？为什么要保存它？

　　牙髓不单单是“牙神经”，而是包含神经、血管、淋巴和结缔组织的牙齿“生命核心”。它不仅为牙齿提供营养、传递感觉，更是驱动牙根继续发育的“发动机”。

　　之所以要全力保存牙髓，核心目标有三点：

　　1.让牙根继续发育：这是年轻恒牙的关键需求，完整的牙髓能推动牙根变长、根管壁增厚；

　　2.避免复杂治疗：如果牙髓坏死，可能需要进行更复杂的根管治疗，而对于根尖开放的年轻恒牙，传统根管治疗困难且效果不理想；

　　3.维持牙齿活力：活髓牙齿能正常感知冷热刺激，保持天然的咀嚼功能，是真正“有生命力”的牙齿。

　　三、什么情况下需要做活髓保存？

　　当年轻恒牙出现以下情况时，医生会通过专业评估，判断是否需要进行活髓保存：

　　1.意外外伤：牙齿因碰撞、跌倒等外力受损，可能导致牙体缺损，甚至接近或暴露牙髓；

　　2.深龋(深度蛀牙)：“蛀牙”非常深，接近或已经触及牙髓，但没有引起牙髓的广泛性感染和坏死；

　　3.可复性牙髓炎：牙齿对冷热刺激敏感，但刺激去除后疼痛很快消失，说明牙髓只是“发炎”，还有救。

　　关键点：活髓保存的成功前提是牙髓组织大部分是健康的、有活力的，只是局部受到了影响。

　　四、活髓保存的两种主要方式

　　医生会根据牙髓受损的程度，选择不同的“拯救”方案：

　　1.直接盖髓术

　　·适用情况：比如牙齿折断或去腐时，露出了针尖大小的牙髓点，但露髓点周围没有感染。

　　·怎么做：医生会在暴露的牙髓点上覆盖一种特殊的“生物活性材料”(如MTA等)，给它贴上一个“创可贴”，安抚并促进它自我愈合，然后上面再用补牙材料填充。

　　2.活髓切断术

　　·适用情况：像一场局部“火灾”。当“蛀牙”或感染已经波及牙髓的表层部分，但深部的牙髓仍然是健康的。

　　·怎么做：医生会小心地移除表层被感染的、发炎的牙髓，保留深处健康的牙髓组织。然后在健康的牙髓断面上覆盖“生物活性材料”，诱导它形成新的保护层，最后进行严密填充。

　　五、治疗成功后，会发生什么？

　　活髓保存术成功后，牙齿会悄然发生神奇的变化：

　　·牙根继续发育：X光片上可以看到牙根变长、根管壁增厚、根尖口逐渐闭合。

　　·牙齿恢复“活力”：牙齿对冷热测试有正常反应，咀嚼功能良好。

　　·长期存活：一颗得到成功保存的年轻恒牙，可以和正常牙齿一样使用很多年，甚至一生。

　　给家长和孩子们的重要提示

　　1.时间就是生机：一旦发现孩子牙齿受伤或蛀牙较深，需立即就医，避免牙髓损伤加重；

　　2.定期检查是关键：定期进行口腔检查，能早期发现深龋，在牙髓发炎前及时处理，降低治疗难度；

　　3.选择专业的机构：年轻恒牙的治疗非常精细，对医生的技术和经验要求高，建议选择专科儿童口腔医生；

　　4.治疗后遵医嘱：活髓保存术后需要定期复查(如3个月、6个月、1年拍X光片)，以监测牙根发育情况和治疗长期效果。(完)