中新网黑龙江新闻1月13日电(张静宇)近日,哈医大一院创伤骨科谷文光主任团队成功为一名肩关节盂骨折患者实施了全关节镜下肩关节盂骨折复位锚钉缝线双滑轮(double-pulley)悬吊固定术,通过4个小孔实现了微创、精准复位、牢固固定的临床目标,避免了传统切开手术切口大,损伤大的弊端。这一术式的成功标志着哈医大一院创伤骨科的微创技术已经达到国内先进水平,将为关节内骨折患者带来损伤小,恢复快的诊疗选择。
患者男性,36岁,日前意外摔伤致左肩关节疼痛伴活动受限,被当地医院诊断为左肩关节盂骨折,肩关节不稳定,建议手术治疗。由于肩关节盂位置深,周围空间狭窄,传统切开手术至少需要10多厘米长的切口,通过劈开三角肌,肩胛下肌及关节囊等重要组织才能勉强显露出骨折位置,视野狭窄,操作空间有限,属于创伤骨科的高难手术。由于切开手术创伤大,恢复慢,患者对手术心怀恐惧,遂几经辗转,慕名找到省内运动创伤专家哈医大一院创伤骨科谷文光主任寻求救治。谷文光主任团队经过仔细评估病情,诊断患者为Ideberg Ia型肩关节盂骨折并制定了微创治疗方案,决定采用关节镜直视下复位骨折,锚钉缝线双滑轮(double-pulley)悬吊固定技术进行治疗。


在手术室麻醉医生及护士的配合下,谷文光主任带领张静宇,肖寒医生通过4个小孔置入关节镜设备,清理关节腔内积血,充分暴露骨折块后使用专用器械将骨折块精准复位至解剖位置,确认关节面平整后,在骨折块底部和关节盂分别打入三枚带线锚钉,采用双滑轮(double-pulley)悬吊技术,缝线交叉收紧将骨折块固定,顺利完成了手术。术中检查骨折块位置良好,固定牢固,手术取得圆满成功。由于手术损伤非常小,术后当天患者即可开始肩关节被动活动,有效避免术后关节粘连僵硬,为日后恢复良好的肩关节功能奠定基础。


肩关节作为人体活动范围最大的关节,其稳定性很大程度上依赖关节盂的完整性。一旦发生关节盂骨折,容易引发关节不稳,甚至发展为习惯性脱位,严重影响患者的生活与工作。此外,肩关节内部解剖结构复杂,神经血管集中,操作空间十分有限。关节镜设备因其器械微型化的特点,非常适合在这样的狭小空间中使用,但也对手术团队提出了更高要求——必须具备扎实的技术、丰富的经验以及对局部解剖结构的透彻理解,方能在这个狭小的“手术舞台”上精准定位损伤部位,并展开精细化的操作。
谷文光主任介绍:与传统手术相比,关节镜下修复手术更为精准,能最大限度保护关节周围组织结构。手术借助直径仅4mm的关节镜镜头和微型器械,直接进入损伤部位,相当于“把医生的眼睛和手延伸到关节腔内”,在直视下进行操作,治疗更加精准、便捷。该技术还具有切口小、美观、恢复快、内固定物无需取出等优点。微创手术显著减轻了患者创伤,缩短了住院时间,帮助更多运动损伤患者解除病痛,重获健康。 (完)




