中新网黑龙江新闻12月16日电(刘璐)58岁的张女士(化名)近半年来总感觉颈部有隐隐的束缚感，仿佛衣领过紧，睡觉时平躺偶尔会出现呼吸不畅，甚至能听到自己轻微的“喉鸣”声。起初她并未在意，直到一次常规体检的超声检查：甲状腺右侧叶长有一个直径近5厘米的巨大囊实性混合结节，且超声明确指出，该肿物已延伸至胸骨后方，并压迫气管，导致气管向左侧偏移。

　　由于肿瘤体积大，位置特殊，已经对气管造成明确压迫，放任发展会危及呼吸安全。在家人的陪伴下，张女士找到了哈医大四院普通外科五病房的李广恩教授。经过严谨的术前评估和充分讨论，决定为张女士施行右侧甲状腺腺叶及峡部切除的日间手术方案。

　　李广恩教授介绍道：采用“日间手术”模式，术后24小时即可出院回家。但日间手术绝非简单的“快”，其背后是一套完整、严谨、以患者安全为核心的现代医疗管理体系。对于张女士这类虽有压迫症状但心肺功能尚可、无其他严重基础疾病的患者，日间手术是完全可行的优选方案。

　　为保证患者颈部美观，李广恩教授选择沿颈部自然皮纹作一弧形切口。术中见右侧甲状腺明显增大，肿物向下生长进入胸骨后上纵隔，该区域空间狭小，密布气管、食管、大血管及重要神经。手术采用精细化被膜解剖技术，在清晰视野下沿自然间隙分离，最大程度保护喉返神经和甲状旁腺，同时使用神经监测仪为神经安全提供额外保障。凭借丰富经验，李教授在不劈开胸骨的情况下，将胸骨后肿物完整游离并取出，解除了其对气管的“箍圈”式压迫。肿物切除后，可见原本被挤压左移的气管立即向中线回弹，受压状态瞬间解除。术中出血仅5ml，喉返神经监测信号良好。

　　手术顺利结束，张女士返回病房。令她欣喜的是，那种颈部的束缚感和呼吸不畅的感觉明显减轻。术后6小时，在护士指导下，她开始少量饮水进流食，并在床边轻微活动。经术后检查，当天顺利出院。

　　李广恩教授表示：张女士的案例，是哈医大四院普通外科五病房将高难度甲状腺手术与日间手术模式成功结合的典范。未来将持续优化日间手术流程，拓展其适应证范围，致力于让更多包括复杂病例在内的甲状腺疾病患者，享受到这一安全、便捷、高效的先进医疗服务模式。(完)