中新网黑龙江新闻12月16日电(刘璐)近日，哈医大四院眼科教研室主任、眼科主任、博士生导师王峰教授，成功为一名低智力合并真性小眼球继发性青光眼患者实施了“巩膜切开+超声乳化白内障摘除人工晶体植入+前段玻璃体切除+后囊膜切开”四联手术。该手术融合了眼前后节联合干预策略，有效控制了眼压，改善了视功能，为真性小眼球继发青光眼的治疗提供了新的临床思路。

　　患者为老年女性，因“右眼反复胀痛、视力下降”就诊。检查发现右眼眼压持续高于50mmHg，视力为光感，角膜水肿，前房极浅，房角全周关闭，晶状体混浊，双眼轴长度右眼仅18.9mm，左眼18.8mm，诊断为右眼真性小眼球继发青光眼。由于患者有低智力问题，沟通配合能力有限，常规抗青光眼手术容易发生恶性青光眼，葡萄膜渗漏综合症等严重并发症。

　　王峰教授评估患者眼部解剖特点及全身状况，决定采用巩膜切开、超声乳化白内障摘除人工晶体植入、前段玻璃体切除术联合后囊膜切开术。

　　王峰教授首先行巩膜切开，旨在降低术中术后脉络膜上腔积液和出血风险，为后续操作创造更安全的空间。在维持前房稳定的前提下，完成超声乳化白内障吸除、人工晶体植入。为彻底解除瞳孔阻滞及睫状环阻滞的隐患，预防术后恶性青光眼，王峰教授进一步实施了前段玻璃体切除术与后囊膜切开术，有效加深了前房深度，重建了房水正常循环通路。

　　术后患者恢复顺利，眼压稳步下降并稳定在正常范围(15mmHg以下)，角膜恢复透明，前房明显加深，视力获得实质性改善。患者眼痛、眼胀症状消失，生活质量显著提升。此次手术成功，不仅解决了青光眼及白内障问题，更通过前瞻性的术式组合，规避了真性小眼球患者术后常见的严重并发症。

　　王峰教授指出，真性⼩眼球是⼀类罕见的眼球先天发育异常性疾病，以眼球生长受限导致的眼球体积减⼩为特征，因其特殊的解剖结构(眼轴短、前房浅、巩膜致密、晶状体相对体积大)，任何内眼手术均属高风险。尤其是对于伴有智力障碍的患者，手术方案需更加注重安全性、彻底性和并发症的预防。传统的单一滤过手术在此类患者中易失败且并发症多。本次采用四联手术，是整合性治疗策略，体现了对真性小眼球继发青光眼病理生理环节的干预。(完)