中新网黑龙江新闻11月27日电(高军震 周芷含)近日,哈尔滨市第五医院神经外科团队成功为两位因外伤导致头皮严重感染、缺损坏死的患者实施修复手术,帮助他们重返健康生活。神经外科医生提醒,即使是轻微的头皮外伤,若处理不当,也可能引发严重后果。
今年64岁的张先生,因骑车摔倒后导致头皮破损,尽管及时进行了消毒处理,但伤口深处的细小沙石未被彻底清除。短短十几天内,头皮缺损范围逐渐扩大至近乎手掌大小,颅骨外露且颜色变黑,并伴有恶臭分泌物渗出,于是连忙赶来哈尔滨市第五医院治疗。神经外科医生高理惠为患者查体,诊断其为严重头皮缺损、感染坏死。
随后,神经外科医生团队根据患者病情制定针对性治疗方案,给予“彻底清创+血运重建+皮瓣转移”手术。术中,手术团队在清除所有坏死和感染组织的同时,尽力挽救了尚未完全坏死的颅骨血运,并通过皮瓣移植技术有效覆盖了创面,使患者感染得到控制。目前,患者头皮创面恢复良好。
神经外科主任张晓东表示,头皮坏死感染是外科处理的难点,若清创不彻底或修复延迟,可能引发颅骨骨髓炎甚至颅内感染等危重并发症。此外,许多患者常因伤口表面微小而掉以轻心,这是非常危险的。
宫女士今年75岁,自身患有心衰及心脏支架手术史。某次摔倒后,仅发现头皮出现小破口和血肿,便自行消毒处理。直至血肿消退后,才发现伤口不仅扩大,还渗出脓液。高理惠医生为其查体时发现,感染处已形成巨大脓腔与窦道,治疗难度和风险极高。
面对这位高龄且基础疾病复杂的患者,神经外科医生团队迅速联合麻醉科主任武振庞进行术前讨论。经过审慎评估,武振庞主任放弃风险较高的全身麻醉方案,决定采用“神经阻滞辅助静脉及局部麻醉”的方案,在确保手术无痛、安全的前提下,极大降低了麻醉对患者心肺功能的潜在风险。配合麻醉团队的精准护航,神经外科手术团队操作稳健,分两阶段成功为宫女士完成了感染创面的彻底清创和皮瓣转移修复手术,助其康复出院。
这两例手术的成功,不仅体现了哈尔滨市第五医院在复杂头皮缺损修复领域的技术实力,更展现了其面对个体化复杂病例时,快速响应、多学科协作、制定精准治疗方案的综合临床能力。
神经外科主任张晓东提示,任何导致皮肤破损的外伤,无论伤口大小,都应当及时就医,由专业人员进行彻底的清创消毒。切勿自行简单处理,以免延误病情,导致感染加重,酿成更大健康隐患。(完)




