
中新网黑龙江新闻10月23日电(王石磊 叶鸿)超声引导下乳腺肿物微创旋切术是在超声定位引导下将旋切刀穿过皮肤,到达目标病灶下方,在负压吸引下,将病灶组织吸入旋切刀的收集槽中进行旋切,直到完成拟定的切除操作。整个过程是在高分辨率超声监控下的可视性操作,其定位准确,操作便利,具有良好的美容效果,可达到临床诊断和治疗的目的。那么,关于超声引导下乳腺肿物微创旋切术需要注意的事项有哪些呢?听听哈尔滨市红十字中心医院普外科主任崔晓怎么说。
1、微创旋切手术过程
(1)在超声的实时监控下,乳腺旋切刀经由约4mm皮肤切口插入至乳腺肿块下方。
(2)在旋切刀和真空吸引的作用下,对肿块进行反复的条状切割和吸出。
(3)病灶切除后,真空抽吸消除残腔渗血,超声再次检查确定无病灶图像后退针。
(4)对患处进行按压止血,再以弹力溯带加压包扎。
2、适应证
(1)超声可见的乳腺可疑病灶活检。
(2)有手术指征的乳房良性病灶(病变最大径≤3cm)切除。
(3)新辅助治疗后的疗效判定。
3、优势
(1)精准定位,对乳腺深部病灶、不可扪及的微小良性病灶能达到完整切除。
(2)局部麻醉,手术时间短,手术切口小,无需缝合。
(3)术后恢复快,疤痕很小,并发症少,更经济。
4、手术注意事项
术前注意事项:
入院期间请勿化妆、勿戴首饰、项链、勿涂指甲油,保管好自己随身物品。
(1)术前要进行影像检查、化验检查,并避开月经期。
(2)带家属陪同,手术前需穿着对襟衣服(带扣子或拉链),长发患者需挽起。
(3)手术当天正常饮食,不用空腹!并带好水及巧克力备用。
(4)手术当日带好门诊病历单、超声单、采血检验结果、医保卡、就诊卡。
术中注意事项:
手术中需要放松心情,听从医生的安排。医生将根据肿物在乳腺的位置,选择乳晕区、乳腺下缘、隐蔽部位进针,使您的乳房外观不受影响。
术后注意事项:
(1)手术伤口不使用缝线,弹力绷带加压包扎48-72小时(2-3天)以止血,防止血肿形成,不要私自拆除或松开弹力绷带,若有胸闷、透不过气,可在医生指导下适当调节。若出血较多绷带需多加压2天,找相关医生拆除绷带后换药。
(2)拆除绷带后,需要佩戴胸罩或者抹胸用于固定乳房,以防因乳房下垂或者活动过大引起术后再次出血,勿撞击、揉捏、拉扯胸部。
(3)术后七天,可在家自行拆除创口部的敷贴,伤口未愈前勿沾水,期间若需洗澡要做好防水措施。一周左右待伤口完全愈合可以洗澡,但忌揉搓手术部位。
(4)饮食:术后即可正常进食,一周内忌辛辣刺激性食物及高脂肪饮食,注意不吃抗凝或活血化瘀的药物或食物,忌烟忌酒,以免引起手术部位出血。
(5)活动:术后第2天可正常工作,但3个月内手术侧上肢避免重体力劳动及剧烈活动。
(6)术后手术区域皮肤可能出现青紫现象,可自行吸收,出现乳头溢黑色血液、创口少量渗血属正常情况,若发现大出血(绷带全部染红)应立即到医院处理。
(7)术后原肿块区如仍能触及硬块,不用紧张,是血肿,可自行吸收,如有肿块伴有疼痛难忍,请尽快联系手术医生及时来院复查。
(8)乳房肿块的诊断以病理诊断为准,请关注术后的病理诊断。门诊病人请于手术后7天到门诊二楼普外诊室取病理报告,住院病人请与主管医生联系。
(9)术后3个月门诊随访复查乳腺超声,无需在短期内复查。
普外科咨询电话:0451—84886980(完)