
中新网黑龙江新闻10月21日电(刘璐)在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房的走廊里,一位18岁的女孩小李(化名)脸上洋溢着灿烂的笑容,这一幕看似平常,但对于她的家庭而言,却是一个期盼了整整13年的奇迹。小李是一名高三学生,自幼便被一种名为"癫痫"的梦魇所缠绕,而近日是她术后半年复查的日子,也是她迈向新生活的一个里程碑。
从5岁起反复的抽搐发作便成为小李生活中的常客。随着年龄增长,她的病情愈发严重,出现了每日数次的"失神样发作"——她会突然眼神空洞、动作停止,几秒钟后恢复,却对刚才发生的一切毫无记忆。这些短暂的"断电"严重侵蚀着她的记忆力,学习成绩一落千丈,原本开朗的性格也逐渐变得沉默。漫长的求医路上,药物治疗效果不尽如人意,家庭的希望一次次被点燃又熄灭。
半年前小李一家人慕名来到哈医大一院神经外科四病房就诊,刘利教授立即启动了国家三级癫痫中心会诊机制。会诊由神经内科姚丽芬教授、孙林琳教授,儿科徐向平教授、都玉敏教授,脑电室侯晓华教授、赵蕊教授和神经外科四病房的全体医生参加。结合患者术前的系统性评估资料,以及磁共振显示:海马硬化,专家们一致认为患者为右侧颞叶癫痫附加症,所以单纯药物治疗效果不佳,癫痫灶位于右侧海马、杏仁核和岛叶。这一结果明确了外科手术是可能根治的希望。

术前磁共振显示右侧海马硬化
神经外科四病房主任刘利教授和殷一博副主任医师为患者实施了右侧颞叶、海马杏仁核切除和岛叶切除术,脑电室刘菲主治医师进行了全程术中脑电监测,刘利教授采用筋膜间翼点入路,最大程度保护了患者的容貌。
术后效果立竿见影,小李定期复查,在此期间未出现过一次癫痫发作的情况。更令人欣喜的是,她的性格发生了翻天覆地的变化,恢复了少女应有的阳光与自信。"她好像变了一个人,重新开启了新的生活!"小李的母亲在复查时说道。在本次复查中,刘利教授再次组织多学科团队进行术后评估,其病理检查为:海马硬化,Ⅰ型局灶性皮层发育不良。专家们一致认为从她目前的临床表现看,未来不再出现癫痫发作的可能性非常大。

刘利教授介绍,颞叶癫痫是手术效果最好的癫痫类型,约60%-80%的患者术后可实现无癫痫发作。局灶性皮层发育不良是一种与大脑皮层结构异常相关的先天性神经系统疾病,主要表现为局部脑组织发育紊乱,它是儿童和青少年药物难治性癫痫最常见的病因。
哈医大一院神外四病房是在国内较早开展癫痫的外科,联合神经内科,儿科和电生理室组成国家最高级别癫痫中心,为癫痫患者提供最佳的治疗方案。癫痫术式包括开颅癫痫病灶切除手术、不开颅的神经调控手术(迷走神经刺激手术,深部电极植入手术)、立体定向脑电图引导的射频毁损手术和磁共振引导激光间质热疗手术(LITT),手术效果达到国内领先水平。哈医大一院神经外科四病房同时开展:帕金森氏病和顽固性疼痛的外科治疗,显微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛的治疗,植物人促醒等微创手术,全力为龙江百姓的健康保驾护航。(完)