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黑龙江省医院多学科协作勇闯“禁区” 成功为超高危八旬老人实施直肠癌根治术
2025年09月25日 09:29 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻9月25日电(康艳立 董宇翔)面对86岁高龄、严重心脏病缠身二十余年(心脏收缩功能差,重度心衰)且罹患进展期直肠癌的刘大娘,多家医院因手术风险过高而婉拒。近日,黑龙江省医院普外三科(结直肠外科)联合麻醉科、心内科、ICU等多学科团队迎难而上,凭借精湛技术和周密协作,成功为这位超高危患者实施了高难度直肠癌根治手术,患者顺利康复出院。

  据普外三科葛欣主任介绍,刘大娘退休后长期居住在海南,二十多年来受严重心脏病困扰,也曾为此辗转求医,均被告知根治需心脏移植。半年前,她出现大便异常,最终在海南确诊为乙状结肠癌,检查显示肿瘤体积大,已浸润邻近器官,病情复杂。更为严峻的是她的心脏状况:心脏射血分数(EF值)低至31%(远低于55%的正常下限),心脏扩大。极高的麻醉和手术风险,让当地多家医院望而却步。

  抱着一线希望,家属带着老人不远千里从海南飞赴哈尔滨,求助于黑龙江省医院普外三科主任葛欣。“患者来时肿瘤进展快,心脏功能极差,几乎涵盖了传统外科手术的所有禁忌,”葛欣主任回忆道。面对患者强烈的求生愿望,医院没有轻言放弃,迅速启动多学科会诊(MDT)。葛欣主任与麻醉科主任吴军、心内科、ICU等多位专家反复研讨,谨慎评估风险。

  专家团队注意到一个关键的积极迹象:刘大娘夜间可平卧入睡,无严重呼吸困难,表明其心脏仍存一定的代偿能力。经过深入讨论和周密规划,多学科团队最终达成共识:尽管风险巨大,但在做好万全术前准备和术中精准监护的前提下,“可以搏一下”,为患者争取一线生机!

  手术当天,刘大娘也展现出无畏勇气,进手术室前嘱托家人坦然接受任何结果,更坚定了医疗团队的决心。麻醉是首道难关,吴军主任亲自实施麻醉并全程监护,运用精准用药策略和先进的血流动力学监测技术,竭力维持患者脆弱的心脏功能。葛欣主任主刀手术,术中证实肿瘤侵犯卵巢及局部腹膜,团队沉着应对,精细操作,成功完整切除肿瘤及受侵组织。手术紧张有序,术后患者生命体征平稳,仅在ICU观察一天即转回普通病房。

  令人欣喜的是,刘大娘术后恢复远超预期,第十天便顺利出院。出院当天,满怀感激的儿女用轮椅推着老人,向葛欣主任和吴军主任送上锦旗致谢。镜头前,刘大娘热泪盈眶:“是黑龙江省医院的医生给了我第二次生命,让我还能回海南看风景!”

  葛欣主任对此表示,此类超高难度手术的成功实施,标志着黑龙江省医院在高龄危重患者综合救治能力,特别是多学科协作(MDT)方面达到了高水平。“面对复杂病情,不能轻言放弃。通过严谨评估和团队协作,很多‘不可能’也能变成‘可能’。”手术的成功不仅是根除了威胁患者生命的恶性肿瘤,也为众多合并严重基础疾病的高龄患者带来了新的希望。(完)

【编辑:郭璨】

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