
中新网黑龙江新闻9月15日电(康艳立 董宇翔)近日,黑龙江省医院普外二科成功为一位饱受严重肥胖困扰的患者实施了腹腔镜下袖状胃切除手术(减重手术)。省内居民刘女士(化名)今年37岁,身高165公分,术前体重高达230斤,体重指数(BMI)达42.2,远超肥胖标准,并伴随多项身体指标异常。尽管尝试过多种节食与运动方法,她的体重依然居高不下。

经专业评估,省医院普外二科沈继伟主任为刘女士推荐了腹腔镜下袖状胃手术。该手术在先进的腹腔镜微创技术下完成,核心原理是切除约70%-80%的胃底和胃体组织,将胃塑形为容积仅约100-150毫升的“香蕉状”小胃囊。沈继伟主任解释:“这不仅从物理层面显著限制了患者的食物摄入量,更重要的是,由于切除部位是分泌饥饿素(Ghrelin)的主要区域,术后患者饥饿感会明显降低,双重效应共同促进有效减重。”
在麻醉科室和手术室团队的密切配合下,手术过程顺利,效果立竿见影——术后刘女士体重当即减轻8斤。沈主任强调,腹腔镜技术相较传统开腹手术创伤小、疼痛轻、恢复快,患者通常术后1-2天即可出院。同时,手术保留了胃的基本结构和肠道原有生理通路,无需进行肠道吻合,较大程度避免了术后营养吸收障碍的发生。
沈继伟主任同时提醒,该手术的成功只是起点,科学的术后管理至关重要。饮食需严格过渡:术后必须遵循医生制定的饮食计划,逐步从清流质→流质→半流质→软食→普通饮食过渡,整个过程通常需要3-6个月。过早进食固体食物可能导致胃囊损伤或梗阻。长期营养补充不可少:胃容积大幅度缩小后,患者难以通过日常饮食摄取足够的维生素(尤其是B12、叶酸)和矿物质(如铁、钙),必须在医生指导下终身补充复合维生素和矿物质制剂,以预防营养不良及相关并发症。
沈继伟主任特别指出,腹腔镜下袖状胃手术主要适用于治疗重度肥胖症患者:BMI ≥ 32.5 kg/m²,或BMI ≥ 27.5 kg/m²同时合并有高血压、2型糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关代谢性疾病的人群。患者必须经过专业减重代谢外科医生的全面评估,严格符合手术指征方可实施。
据了解,刘女士在接受减重手术顺利出院后,医生预估经过科学管理和合理康复,其体重有望在术后一年逐步恢复至相对正常的范围。袖状胃手术作为一项成熟的外科干预手段,为饱受重度肥胖困扰且其他手段无效的患者提供了重塑健康体格和生活质量的希望。(完)