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龙中医一院体检中心提示:早诊过敏 延缓进程
2025年08月06日 16:00 | 来源:中新网黑龙江

  过敏性疾病,简单来说就是我们机体的免疫系统“用力过猛”对原本无害的物质(过敏原)产生了过度防御反应。其发生与遗传、环境、免疫状态等因素密切相关,需通过规范诊断和长期管理控制症状。

  一、诊断

  (一)金标准:“食物回避+激发试验”是食物过敏诊断的金标准。

  “食物回避+激发试验”就是模拟自然发病条件,以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作,用以确定变应原的试验,这个试验机理和大众熟知的青霉素皮试相似。举例来说,如果您怀疑芒果过敏,却又不确定。如果哪一天吃完芒果,出现了过敏现象或原有的过敏症状加重,停止进食后明显缓解,隔一段时间再少量吃一些芒果,进食后再次出现过敏症状加重,停止进食后症状又明显好转或消失,那么芒果就初步被确定下来属于您的过敏食物。在医学上,此法可以用于对药物、用品、或者某些环境中过敏原的发现与回避。

  食物回避的时间一般至少应该持续2周,如果患有严重湿疹(特应性皮炎)或过敏性结肠炎则应该持续回避4-6周。做激发试验应进食种类单一,方便观察和确定。观察内容也应该包括当时的环境因素、身体状态及其他可能影响结果的因素。

  (二)实验室检查

  1.斑贴试验:将疑似致敏物贴于局部皮肤,观察接触部位是否出现红斑、丘疹、水肿等不良反应,从而判断是否过敏。

  2.点刺检查过敏原:操作时先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内,皮损小,患者无痛处,就如被蚊叮一样。因其皮肤点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,逐渐取代了传统的皮内试验。其突出优点是快,15分钟左右可出结果。缺点是过敏发作期不宜行点刺试验并需提前3-5日停用口服抗组胺药,但发作期应用喷鼻剂可以不停。

  3.抽血检测:

  (1)吸入物、食入物过敏原检测:通过对血样进行检测。抽血检查法不受服药的影响,也不受限于是否发作期。

  (2)总免疫球蛋白IgE检测:是判定机体过敏体质的一种检测手段,是过敏的一个重要标志。当它增高,表明患者正处于过敏状态,但需紧密结合临床表现并排除寄生虫感染、细菌、病毒感染及使用某些药物的影响。

  (3)食物不耐受检测:检测血清中特定食物特异性IgG浓度,如检测结果为阳性时,提示对该食物可能存在过敏,注意是可能过敏。因此提醒一些家长朋友,不要依此结果给孩子完全回避此类食物,因噎废食导致孩子营养不良。

  二、过敏性疾病的防与治

  1.防胜于治:远离过敏原,避免出入空气污浊及空气不流通场所。可依据自身情况选择佩戴口罩、护目镜。尘螨过敏者,勤更换床品,有条件者日晒除螨或仪器除螨。食物过敏者应养成进食前仔细阅览配料表的习惯。对宠物皮屑过敏者,首选避免接触,不养宠物。如果非养不可,一定不要让宠物进入卧室,否则脱毛、皮屑很难清除干净。

  2.药不离身:过敏体质人群应将常用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等带在身边,以备不时之需。如用药后不能及时缓解或者症状有加重趋势,建议及时就医,不要抱有侥幸心理。

  3.脱敏治疗:一般采用皮下注射方式,注射液不是激素类药物,而是用经确定的过敏原制成的不同浓度的提取液,性质类似疫苗。其优点是安全、有效,缺点是耗时较长,一般需3-5年才能“驯服”过度活跃的免疫系统。在长期治疗过程中,有些患者对皮下注射心生恐惧,因此,目前也有一些可舌下含服的脱敏液面市。

  体检中心提示您,点刺检查过敏原需提前3-5日停用口服抗组胺药,喷鼻剂可以不停。我科目前可查吸入物、食入物过敏原检测,采外周血检查,不需要空腹,但考虑到您可能同时需要检测其他项目,空腹为宜。

【编辑:郝雨】

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