哈尔滨市第四医院导管室完成首例冠状动脉旋磨术
2025年08月04日 16:23 |
来源:中新网黑龙江

中新网黑龙江新闻8月4日电(姜禹帆)近日,哈尔滨市第四医院介入导管室承接了一项极具挑战性的“任务”。患者王先生,65岁,被诊断为急性心肌梗死,其右冠状动脉重度狭窄,前降支重度钙化,回旋支中段发生闭塞。该患者前降支的重度钙化情况增加了手术的复杂程度与难度。此前,患者曾辗转多地寻求医疗救治,各地给出的建议均需进行搭桥手术。为获得进一步的治疗,患者前来该院就诊。

经介入导管室刘书文主任的反复评估与研判,决定分两个阶段进行治疗。第一阶段针对引发心肌梗死的“罪犯”血管——右冠状动脉进行处理;第二阶段则对前降支开展治疗。

在手术过程中发现,患者前降支的钙化程度极为严重,最窄处甚至连最小规格的球囊都无法通过。在此情况下,刘主任果断采用冠状动脉旋磨术。在哈尔滨医科大学附属第二医院血管病医院于波院长介入团队成员——陈涛教授指导下,选用1.25磨头,以15万转的转速,对前降支的近段和远端进行反复打磨,最终完成旋磨,为冠状动脉支架的置入开通了通路。

术前光学相干断层成像(OCT)显示,整个前降支呈现弥漫性狭窄,并伴有环形钙化,多处存在钙化结节突入管腔,这导致球囊和支架难以进入。大大增加了手术难度,旋磨术后,多处钙化环被成功打开,支架得以顺利通过。术后OCT显示,支架膨胀良好,贴壁效果理想,手术取得成功。

据悉,冠状动脉旋磨术是处理严重钙化冠状动脉病变的一种介入工具。它通过高速旋转的金刚石钻头选择性研磨钙化斑块,为后续安全有效地植入支架创造条件。(完)
【编辑:郝雨】